Учебное пособие для студентов Иркутск 2008

Схема патогенеза ангин и их осложнений

Факторы агрессии





Распространение по сети отводящих лимфатических сосудов, поражение регионарных лимфоузлов

Экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.)

Общетоксическое действие, кардиотоксическое действие, лихорадка, токсическое поражение центральной и периферической нервной систем, нарушение функций иммунной системы, снижение аппетита









Развитие ревматизма, острого постстрептококкового гломерулонефрита























Фолликулярная ангина. Состояние пациентов средней тяжести и тяжелое: температура тела 38-39⁰С и выше, выражены симптомы интоксикации (озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, бледность кожных покровов, нарушение сна и аппетита). Интенсивная боль в горле. У детей может быть сонливость, рвота, судороги, нарушение стула.
При мезофарингоскопии: яркая гиперемия и отек слизистой небных дужек и миндалин. Последние увеличены в размерах, на поверхности видны округлой формы желтоватые точки (нагноившиеся фолликулы). Язык обложен белым налетом, сухой. Регионарные лимфоузлы увеличены (2 см в диаметре и более), резко болезненные.
В анализе крови: лейкоцитоз (12-20×10⁹), нейтрофильный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ (40-50мм/ч). В анализе мочи: следы белка, микрогематурия.
В первые 2-3 суток симптомы заболевания резко нарастают. С 3-4 дня поверхность миндалин начинает очищаться от налетов. Длительность заболевания 7-8 дней. Прогноз благоприятный.