Учебное пособие для студентов Иркутск 2008

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Иркутский государственный медицинский университет
Кафедра оториноларингологии
М.Т. Галченко, М.В.Субботина

Ангины
Учебное пособие для студентов

Иркутск 2008

Утверждено ФМС лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета

Протокол № от
Рецензенты: Доц. кафедры детских инфекционных болезней ИГМУ д.м.н. Ильина С.В.
Зав. кафедрой оториноларингологии ИГИУВ к.м.н. Е.А. Шпакова

Ангина – общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин.


Классификация острых тонзиллитов
(И.Б. Солдатов, 1975)

1. 
   первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины.
   
2. 
   вторичные:
   

• 
  при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.
  
• 
  при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.
  

Первичные ангины
Этиология. В 70-80% случаев возбудителем является -гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Кроме того, возбудителями могут быть другие виды стрептококков, стафилококки, пневмококки, менингококк, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и др.
Источник заражения – больные и бактерионосители патогенного стрептококка.
Пути передачи – воздушно-капельный, алиментарный.
Сезонность – зимне-весенний период.
Иммунитет – типоспецифический.
Инкубационный период – 1-2 дня.
Входные ворота – верхние дыхательные пути.


Клиническая картина
Катаральная ангина протекает в легкой форме: начало заболевания острое, температура тела субфебрильная, держится 3 суток; общие явления (головная боль, слабость, недомогание, ломота в суставах) выражены умеренно. Боль в горле незначительная.
При осмотре ротоглотки: гиперемия слизистой небных миндалин, небных дужек, мягкого неба; небные миндалины увеличены в размерах, налеты отсутствуют или в виде тонких полосок гноя на поверхности миндалин. Язык обложен белым налетом, сухой. Регионарные лимфоузлы увеличены незначительно (до 1 см в диаметре), умеренно болезненные.
В анализе крови: небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Длительность заболевания 2-3 дня. Может закончиться выздоровлением или переходить в другие формы.