Учебное пособие для студентов Иркутск 2008

Ангина боковых валиков ротоглотки.
Характеризуется лихорадкой, явлениями интоксикации, проявляющимися в общей слабости, головной боли, нарушении сна, снижении аппетита, ломотой в теле.
Пациенты жалуются на боль в горле, усиливающуюся при глотании, нередко с иррадиацией в уши.
При орофарингоскопии за задними небными дужками выявляют гиперемированные валикообразные утолщения слизистой. На их поверхности видны желтоватого цвета нагноившиеся фолликулы.
Отмечается регионарный лимфаденит.
Лечение как при остром тонзиллите.
Грибковые ангины.
Грибковые поражения глотки вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже плесневыми грибами рода Aspergillus, Penicillium.
Кандидоз глотки и полости рта распространен повсеместно. Это преимущественно эндогенная инфекция. Главный возбудитель кандидоза, C. albicans и многие другие болезнетворные виды Candida, постоянно или временно обитают на слизистых оболочках или коже человека, наиболее часто — в кишечнике. Экзогенное инфицирование встречается реже и бывает алиментарным, когда в полость рта грибы попадают с загрязненной ими пищей или бытовым, когда в рот попадают грибы, обитающие под ногтями. Экзогенное инфицирование у здоровых людей, как правило, не приводит к колонизации глотки. В последнее время участились случаи ятрогенного заражения: руки медперсонала, через хирургические инструменты и т. д.
Внешним источником при кандидозе полости рта и глотки у новорожденных служат их матери. В этих случаях инфицирование может происходить в процессе родов, но чаще обусловливается передачей через руки матери и обслуживающего персонала. Кандидоз полости рта и глотки встречается у 5% новорожденных и 10% грудных младенцев.
Лечение антибактериальными препаратами, особенно широкого действия и их комбинациями является основным фактором, способствующим развитию кандидоза глотки и полости рта у взрослых.
Кандидоз полости рта и глотки является ВИЧ-ассоциированным заболеванием и встречается у одной трети ВИЧ-инфицированных и более чем у 90% больных СПИД.
К кандидной колонизации предрасположены лица с заболеваниями полости рта и зубов (кариес, пародонтиты), пожилые лица, носящие зубные протезы.
Развитию грибковых ангин способствуют сахарный диабет, системные заболевания крови, злокачественные новообразования, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевания, при которых страдает обмен веществ и баланс витаминов, а также длительное лечение химиопрепаратами и кортикостероидами.