Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

V. Соматическое обследование
Телосложение нормостенического типа.
Кожные покровы обычной окраски, влажные и теплые на ощупь. Кожа эластичная. Тургор тканей достаточный. Сыпи, шелушения кожных покровов не отмечается. Ногти правильной формы, не деформированы. Мышечная система: тонус мышц умеренный, мышцы при пальпации безболезненны.
Подкожная клетчатка: развита достаточно, распределена равномерно. Отеков нет. Пастозность не отмечается. Видимые слизистые оболочки розового цвета, чистые, влажные.
Лимфатические узлы не пальпируются.
Костно-суставная система: Череп без деформаций; грудная клетка обычной формы; конечности без деформаций. Движения в суставах безболезненные, в полном объеме. Суставы не деформированы.
Щитовидная железа не увеличена, при пальпации безболезненна.
Органы дыхания: дыхание через нос свободное, крылья носа в акте дыхания не участвуют, голос нормальный, выразительный. Тип дыхания грудной, дыхание ритмичное, ЧДД 18 в минуту, форма грудной клетки нормостеническая, асимметрии грудной клетки и искривления позвоночника нет, ширина межреберных промежутков около 1 см., положение лопаток - прилегающее к грудной клетке, движения при дыхании равномерные. Голосовое дрожание над симметричными участками легких не изменено, проводится одинаково.
При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких перкуторный звук ясный, легочный.
При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание, проводится над всеми полями равномерно.
Органы кровообращения: грудная клетка в области сердца не изменена, видимой пульсации сосудов не отмечается. Пульс ритмичный, напряженный, хорошего наполнения, частота 78 уд/мин. АД 120/80 мм рт.ст.
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет.
Органы пищеварения: язык чистый, влажный. Зев спокоен. Живот обычной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации живот не напряжен. Симптом Щёткина- Блюмберга отрицательный.
При пальпации печени нижний край находится у края реберной дуги, ровный, мягкий, слегка закругленный, безболезненный. Размеры по Курлову:
I размер (по правой срединно-ключичной линии)-9 см
II размер (по передней срединной линии)-8 см
III размер (по косой линии по левой реберной дуге)-1/3.
Селезёнка не пальпируется.
Органы мочевыделения: припухлость, выбухание, гиперемия кожи поясничной области отсутствует. При пальпации поясничной области болезненность отсутствует. Почки не пальпируются. При пальпации болевых точек мочеточника болезненность не отмечается. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочевой пузырь не пальпируется, перкуторно не определяется. Мочеиспускание свободное, диурез в норме.
Эндокринная система: нарушение роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела отсутствует. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации безболезненна.