Учебное пособие Допущено Министерством образования и науки Кыргызской Республики в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений

ГЛАВА 2 ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН (ГИНГИВИТ)
Гингивит – воспаление слизистой оболочки десны, обусловлен-
ное сочетанием неблагоприятных местных и общих факторов и про-
текающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
2.1 Острый катаральный гингивит
Возникновение острого катарального гингивита связано 
с ослаблением защитных иммунобиологических сил организма 
и снижением резистентности тканей маргинального пародонта 
к аутоинфекции полости рта. 
Основными клиническими проявлениями гингивита являются 
кровоточивость десен в разной степени выраженности, неприятный 
запах изо рта, нередко косметические дефекты. Помимо мероприятий, 
направленных на снятие явлений общей интоксикации, назначают 
воздействия, стимулирующие общую реактивность организма. К ним 
относится общее УФ-облучение. У ослабленных больных и детей об-
лучение проводят по замедленной схеме. Можно также использовать 
постоянное электрическое поле высокого напряжения и аэроионо-
терапию. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения 10–20 
процедур. Нормализующее действие оказывает также электрофорез 
на воротниковую область лекарственных препаратов.
Для механического очищения полости рта от остатков пищи, 
эпителия, лейкоцитов и микроорганизмов назначают гидротера-
пию водой, насыщенной углекислым газом. Для усиления анти-
септического действия добавляют в воду фурацилин, риванол, эта-
кридина лактат и другие антисептики. Гидротерапия стимулирует 
микроциркуляцию и устраняет застойные явления в тканях десны, 
а лекарственные вещества оказывают специфическое действие. На 
курс лечения 8–12 процедур. Можно сочетать с УФ-облучением 
десен интегральным или коротковолновым спектром. Облучение 
начинают с 1–2 биодоз, увеличивая продолжительность каждого 
последующего воздействия на 1/2–1 биодозу, доводят до 3–5 
биодоз. На курс лечения 5–6 воздействий. Для улучшения крово-
обращения, повышения местной резистентности и уменьшения 
неприятных ощущений в деснах применяют дарсонвализацию 
десен. На курс лечения 8–12 процедур, ежедневно. 

---

19
После снятия острых явлений больному рекомендуют в до-
машних условиях пальцевой массаж десен или в условиях поли-
клиники курс вибрационного массажа.
2.2 Острый язвенный гингивит
При язвенном гингивите отмечается снижение иммунобиологи-
ческой и общей реактивности организма, связанное с перенесенны-
ми заболеваниями. Для улучшения местного кровообращения, ак-
тивизации фагоцитоза, очищения язвенных поверхностей лечебные 
манипуляции начинают с орошения водой, насыщенной углекислым 
газом или кислородом, к которой добавлены антисептические 
вещества, или растворами антисептиков из распылителя. В это же 
посещение назначают облучение короткими УФ-лучами, которое 
начинают с одной биодозы, увеличивают на 1/2–1 биодозу каждое 
последующее облучение, доводя общую дозу до 4 биодоз, через день.
УФ-облучение активизирует микроциркуляцию, трофику, оказывает 
прямое губительное действие на поверхностные микроорганизмы 
и подавляет их жизнедеятельность в более глубоких слоях, а также 
стимулирует эпителизацию и местную резистентность тканей.
При выраженной реакции подчелюстных лимфатических узлов 
назначают электрическое поле УВЧ в атермической дозе или микро-
волны мощностью 1–3 Вт по 5–7 мин. На курс 2–3 процедуры.
2.3 Хронический катаральный гингивит
Из-за длительного течения заболевания в комплекс лечебных 
мероприятий включают физические факторы, стимулирующие 
общую и местную реактивность организма. В год проводят 2–3 
курса лечения, выбирая по показаниям: общее УФ-облучение, 
аэроионотерапию, воздействие электрическим полем высокого 
напряжения, кальций-электрофорез на воротниковую зону, общую 
гальванизацию. На курс до 19–20 процедур, ежедневно или через 
день курсами.
Хороший клинический эффект дает сочетание орошения водой, 
насыщенной углекислым газом или кислородом, и УФ-облучения де-
сен интегральным или коротким отрезком спектра. На курс лечения 
10–15 процедур. УФ-облучение проводят через день, начинают с 1/2 

---

20
биодозы и, постепенно увеличивая, доводят до 3–4 биодоз к концу 
курса лечения. УФ-лучи активизируют кровообращение, трофику 
и угнетают поверхностную микрофлору. В условиях санатория 
гидротерапию проводят минеральными, сульфидными, морскими 
и радоновыми водами или сочетают с грязелечением.
При выраженной кровоточивости используют электрофорез 
5 % раствора аскорбиновой кислоты, при отеке и воспалении – 
электрофорез 10 % раствора хлористого кальция, 1 % раствора 
витамина Р, танина и меллисина. На курс лечения 15–20 процедур. 
Эти препараты также вводят диадинамическими, флюктуирую-
щими и синусоидальными модулированными токами. На курс 
лечения до 10–12 процедур.
При сильной кровоточивости также эффективно воздействие 
ПМП или ПеМП. Уже к 5-й процедуре снимаются явления крово-
точивости и уменьшаются явления воспаления. На курс назначают 
10–12 воздействий, что позволяет получить выраженные положи-
тельные результаты. Для снятия явлений венозного застоя и отека 
назначают местную дарсонвализацию, контактным способом по 
10–15 мин, на курс лечения 10–12 процедур. При выраженном за-
стое в деснах применяют вакуум-массаж или вакуум-электрофорез 
аскорбиновой кислоты, кальция. При проведении вакуум-массажа 
вакуумная трубка не фиксируется, а передвигается по слизистой 
оболочке в области десны и переходной складки, задерживаясь на 
одном участке 1–2 сек. Время действия 5–7 мин, курс лечения 8–12 
процедур. 
Выбор электротерапии зависит от клинических проявлений 
и возможностей поликлиники. В один из курсов лечения можно 
включить вибрационный массаж десен в сочетании с гидро-, 
электротерапией. На курс до 10–12 воздействий, через день. В до-
машних условиях больному рекомендуют ежедневный пальцевой 
массаж перед зеркалом, 2 раза в сутки – утром и вечером во время 
чистки зубов. 
Также при застойных явлениях применяют лазеротерапию, 
параметры лазерного излучения 1–50 мВт/см
2
при экспозиции 
от 20 с до 2 мин на зону облучения. По показаниям назначают 
электросон.

---

21
2.4 Хронический гипертрофический гингивит
Если хронический воспалительный процесс в деснах идет по 
пролиферативному типу, то развивается гипертрофия десневых 
сосочков. 
Для очищения полости рта от остатков пищи, слущенного эпи-
телия, лейкоцитов и стимуляции кровообращения в тканях десны 
назначают гидротерапию водой, насыщенной углекислым газом или 
кислородом. Для воздействия на микроорганизмы в воду добавляют 
антисептики, при отсутствии условий для гидротерапии проводят 
орошение с помощью распылителя. Для купирования воспаления на-
значают электрофорез аскорбиновой кислоты, витаминов Р, группы 
В. При кровоточивости применяют электрофорез с 10 % раствором 
кальция хлорида попеременно (с анода и катода), что обеспечивает 
противовоспалительный эффект. На курс лечения 15–20 процедур. 
Для воздействия на процессы экссудации и ликвидации воспаления 
применяют электрофорез с 5 % раствором аскорбиновой кислоты, 
1 % раствором витамина Р, растворов трипсина, рибонуклеазы (1 мг/
мл) с анода, с катода вводят водные растворы экстракта алоэ, 1 % 
раствор никотиновой кислоты, випроксин, раствор гепарина 1:15. 
Введение вышеперечисленных лекарственных веществ с помощью 
импульсных токов дает лучший клинический эффект и позволяет 
уменьшить курс лечения до 10–12 процедур.
Для воздействия на микрофлору проводят УФ-облучение 
десен, начиная с 1 биодозы и увеличивая каждое последующее 
облучение на 1/2 биодозы. На курс лечения 8–10 процедур, доводя 
облучение к концу лечения до 3–4 биодоз.
Для борьбы с пролиферативной реакцией тканей десны назна-
чают местную дарсонвализацию, короткой искрой, каждый сосочек 
обрабатывается одну минуту, в одно посещение обрабатывается 4–5 
сосочков. На курс лечения 10–12 воздействий, через день. Фонофо-
рез 15 % раствора дибунола в подсолнечном масле. Интенсивность 
звуковых колебаний при проведении первых двух процедур должна 
быть 0,25 Вт/см
2
в непрерывном режиме, последующих – в режиме 
0,4 Вт/см
2
. В течение процедуры 3 раза нанести дибунол на слизи-
стую. На курс 12 процедур в течение 10 мин.
Также используют вакуум-терапию или вакуум-электрофорез 
аскорбиновой кислоты на участке гипертрофии десны. В домашних 

---

22
условиях назначают пальцевой массаж десен. В случаях резкой ги-
пертрофии, когда консервативные методы лечения не дают эффекта, 
прибегают к оперативному иссечению разросшихся участков десны. 
Для этих целей используют диатермокоагуляцию, что позволяет при 
малой кровопотере провести качественное иссечение.
Для нормализации реактивности организма применяют общее 
УФ-облучение, аэроионотерапию, воздействие постоянным электри-
ческим полем высокого напряжения, общую гальванизацию. При 
ювенильном гипертрофическом гингивите рекомендуют воздействия 
на область надпочечников индуктотермией или ультразвуком.
2.5 Пародонтиты