Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

1. Поведенческий тип А: исследования Г. Фридмана и Р. Розенмана 
Совершим небольшой экскурс в историю. 
 
В середине ХХ в. Ф. Данбар проводила в Чикагском институте психоанализа исследо-
вания больных с различными видами соматической патологии. Первоначально она пыталась 
подтвердить наличие в таких случаях символической конверсии на орган (т.е. выражения на 
языке тела бессознательного конфликта). Однако впоследствии Данбар обнаружила, что пси-
1
Конечно, было бы не совсем верно представлять, что атеросклеротические бляшки состоят только из холе-
стерина. Это сложные скопления липидов, липопротеинов, кусочков сосудистых тканей и др. субстанций 
(Contrada et al., C.646). Однако в основном поведение типа А связывают с уровнем холестерина в крови. 

---

53 
хосоматические пациенты с одинаковыми диагнозами, при всем различии жизненного пути, 
имеют сходные личностные особенности. Это открытие послужило основой «концепции кон-
стелляции личностных профилей». Данбар была убеждена в том, что определенное сочетание 
личностных черт может способствовать возникновению заболевания, а психотерапия, на-
правленная на их коррекцию, приводит к излечению. В частности, для коронарной личности 
характерны целеустремленность, торопливость, высокая мотивация достижения (см.: Нико-
лаева, 1987; Бройтигам, 1999). 
Концепция Данбар послужила основой для многих интересных иссле-
дований в психосоматике, тем не менее подтвердить ее полностью так и не 
удалось. Если рассматривать «личностные черты», включенные в коронар-
ный тип, как уникальные, отличающие больного-сердечника от всех других 
людей (что-то вроде «акцентуации характера»), то совершенно очевидно, что 
мы найдем немного пациентов кардиологических отделений с такими яркими 
особенностями. Можно подойти к этой проблеме и с другой стороны – изу-
чить мотивы, ценности и установки людей из группы риска (т.е. изучить на-
правленность личности). Это позволит, во-первых, расширить понятие коро-
нарного типа, включить в него поведенческие факторы и фактор стресса, а 
во-вторых, – лучше понять эту категорию больных, которая объединяет лю-
дей не столько акцентуированных, сколько устремленных к важным и соци-
ально одобряемым целям (увы, за счет своего здоровья). 
Новый всплеск интереса к психосоматическим аспектам сердечной па-
тологии вновь оживился после опубликования исследований Г. Фридмана и 
Р. Розенмана (Friedman & Rosenman, 1974). Они разработали стандартизо-
ванное интервью, состоящее из 25 вопросов, содержание которых имело от-
ношение к коронарной личности. В ходе интервью Фридман и Розенман об-
наружили людей с особым набором установок и поведенческих реакций, ко-
торый они обозначили как «поведение типа А» (далее – ПТА). ПТА включает 
в себя выраженное стремление к достижению успехов, склонность к сопер-
ничеству, нетерпеливость, враждебность, быстрый темп речи, оживленную 
манеру жестикуляции.
В качестве примера приведем клиническое описание: