Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

2. Физиологические корреляты ПТА 
Итак, мы рассмотрели несколько важных составляющих поведения ти-
па А: гипертрофированное стремление к контролю, высокую мотивацию дос-
тижения, склонность к соперничеству. Каким же образом эти факторы могут 
привести к заболеванию? В качестве промежуточного звена называют реак-
цию стресса. 
Кстати, следует ли считать, что лица с сердечными заболеваниями под-
вергаются стрессу чаще, чем здоровые люди или другие категории больных? 
Как мы уже показали в главе, посвященной физиологическим теориям, како-
го-либо определенного ответа на этот вопрос пока нет (или, вернее, известно 
несколько вариантов ответа). Однако каждый из нас, взаимодействуя с си-
туацией, видоизменяя ее своим поведением и отношением к ней, может тем 
самым служить источником стрессов для себя самого. Если, например, чело-
век с ПТА чрезмерно пунктуален, то он будет переживать как кризис даже 
незначительное опоздание (свое или чужое); если человек враждебно настро-
ен по отношению к окружающему миру, он обречен на конфликты с другими 
людьми и, следовательно, на частое переживание стресса. Все мы сталкива-
емся с трудностями, но у каждого из нас эти трудности уникальны. Коронар-
ные личности уязвимы не ко всем стрессорам, а только к тем, которые затра-
гивают их важные цели и ценности (более подробно об этой проблеме см. в 
обзоре: Contrada et al., 1990). Поэтому со всей очевидностью можно утвер-
ждать, что конструкт ПТА, который наиболее часто используется для объяс-
нения того, как психологические факторы могут спровоцировать сердечное 
заболевание, тесно связан с теориями стресса. 
Показано, что в период стресса индивиды с ПТА отличаются более вы-
сокой активностью симпатической нервной системы, более интенсивной сек-
рецией катехоламинов. Это может приводить к опасным последствиям для 
сердечной деятельности, поскольку: 
1) катехоламины способствуют повышению частоты сердечных со-
кращений, сужению сосудов, что затрудняет работу сердца и приводит к по-
1
Остановись и насладись ароматом розы. 

---

56 
вреждениям стенок сосудов, а следовательно, к атеросклеротическим отло-
жениям; 
2) изменение уровня катехоламинов в крови вызывает колебания то-
нуса сосудов, что снижает их эластичность (Bernard & Crupat, 1994). 
Для того, чтобы справляться с постоянными стрессами и внутренним 
напряжением, люди с поведением типа А могут использовать не вполне аде-
кватные методы: например, они могут пытаться снять стресс употреблением 
алкоголя, курением, с помощью еды, увеличивая, таким образом, риск забо-
левания. 
Переживание стрессовых ситуаций (в том числе и его физиологический 
компонент) в значительной степени зависит от поведения человека, его уси-
лий по преодолению стресса. Активный поведенческий копинг связан с воз-
буждением симпатической нервной системы (о роли которого мы упоминали 
выше). Именно такое поведение лица с ПТА развивают при предъявлении 
сложной экспериментальной задачи, требующей приложения усилий (вари-
ант матриц Равена). Исследования показывают, что подобная стимуляция 
приводит к избыточной реакции сердечной системы (Steptoe & Molineux, 
1992).