Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

Женщина 50 лет обратилась к психиатру с жалобами на тревогу и нарушения сна. Помимо 
этого, она отмечает большое количество неприятных ощущений в области желудка. Пациент-
ка убеждена, что эти ощущения вызваны хронической болезнью (у нее имеется группа инва-
лидности по заболеванию желудочно-кишечного тракта). Она фиксирована на своих недугах, 
в рассказе о жизненном пути упоминает в основном о своем самочувствии, операциях и вра-
чах, которые ее лечили. Несмотря на разъяснения специалистов, что болевые ощущения на 
данном этапе не связаны с патологией желудка, она остается тревожной и депрессивной, по-
лагая, что ее хроническое заболевание продолжает развиваться. 
 
Соматоформная вегетативная дисфункция (F45. 3) – характеризуется 
жалобами на симптомы вегетативного возбуждения, локализованные в ка-
ком-либо определенном месте (чаще всего – в области сердца, желудочно-
кишечного тракта и системы дыхания), в сочетании с другими признаками 

---

18 
вегетативного возбуждения. При этом симптомы имеют хронический харак-
тер, и больной обеспокоен неприятными ощущениями, исходящими от како-
го-либо органа. При соматизированном расстройстве вегетативные симптомы 
менее выражены и не относятся все время к одному органу. В наибольшей 
степени диагнозу соматоформной вегетативной дисфункции соответствует 
пример 1, хотя, несомненно, для правильного решения этого вопроса нужно 
получить достоверные сведения о возникновении рвоты в сочетании с при-
знаками вегетативного возбуждения. 
Хроническое соматоформное болевое расстройство (F45.4) –
характеризуется упорной, тяжелой и угнетающей болью, которая связана с 
психологическими причинами, стрессом и т.п. Это расстройство будет под-
робно рассмотрено в главе 10, пока же приведем пример: