Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

Рекомендуемая литература 
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: 
Краткий учебник. М., 1999. 

---

58 
Bernard L.C., Crupat E. Health Psychology. Biopsychosocial Factors in 
Health and Illness. Harcourt Brace College Publishers, 1994. 
Bundy C. Cardiovascular and respiratory disease. Treatment // The Hand-
book of Clinical Adult Psychology / Ed. by S.Lindsay & G.Powell. London; New 
York, 1995. P.573-588 
Contrada R.J, Levental H., O’Leary A. Personality and Health // Handbook 
of Personality: Theory and Research / Ed. by Pervin L.A. New York; London: The 
Guilford Press, 1990. – Р. 638-669 

---

59 
ГЛАВА 7 
ЛИЧНОСТЬ, ЭМОЦИИ И БОЛЕЗНЬ: ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ТИП С 
(ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ 
ЗАБОЛЕВАНИЙ) 
За несколько десятилетий психологи, занимающиеся проблемой рака, 
пришли к выводу, что единого конструкта «поведение типа С» (личность, 
склонная к раку) не существует, а имеется выделенный в результате много-
численных (и часто противоречащих друг другу) исследований набор опре-
деленных копинг-стратегий и защитных механизмов. Можно сказать, что, 
благодаря вкладу каждого ученого описание личности онкобольного напо-
минает «полотно импрессионистов» (Contrada et al., 1990, С. 656). 
Указания на особый склад личности онкобольных можно встретить в 
древнейших медицинских источниках. Например, Клавдий Гален писал, что 
женщины, обладающие меланхолическим темпераментом, чаще болеют ра-
ком молочной железы, нежели женщины-сангвиники (там же). «Наивные» 
концепции рака также включают психологические факторы, способствующие 
его возникновению (Taylor, 1982). 
В 80-е гг. ХХ века были опубликованы результаты исследований Мор-
риса и Грира, которые утверждали, что виды реакции на стресс у онкологи-
ческих больных разительно отличаются от таковых у лиц с ПТА, описанных 
Фридманом и Розенманом. В частности, назывались такие особенности пове-
дения типа С (по сравнению с ПТА и ПТВ, далее – ПТС), как депрессив-
ность, недостаточное выражение эмоций (Morris & Greer, 1980). 
Предположения о психогенной природе некоторых случаев онкологи-
ческих заболеваний получили поддержку со стороны нового научного на-
правления – психонейроиммунологии – основанного на положении, что мозг 
способен координировать работу иммунной системы. В эмпирических иссле-
дованиях было получено много интересных результатов, которые нам стоит 
хотя бы кратко рассмотреть. 
Прежде всего, удалось продемонстрировать, что удаление или разру-
шение отдельных участков головного мозга изменяет иммунный статус орга-
низма. Наиболее тесными являются связи иммунной системы с гипоталаму-
сом и лимбической системой. Более того, различные отделы гипоталамуса, 
видимо, осуществляют в этой сфере особые функции. Так, повреждение пе-
редней области гипоталамуса приводит к снижению активности лейкоцитов, 
а повреждение заднего гипоталамуса и гиппокампа – к ее повышению. 

---

60 
Далее, выявлены гуморальные связи между органами иммунной систе-
мы и другими органами. Лимфоциты
1
имеют на своей поверхности рецепто-
ры, чувствительные к нейротрансмиттерам
2
и гормонам, т.е. к веществам, ко-
торые в большом количестве выделяются структурами головного мозга. Бо-
лее того, интерлейкин и интерферон, выделяемые лимфоцитами, влияют на 
нейроэдокринную систему и на состояние нейронов головного мозга.
Помимо гуморальных связей, головной мозг и иммунную систему со-
единяет вегетативная нервная система. Например, в процессе активизации ее 
симпатического отдела задействованы головной мозг, вилочковая железа, се-
лезенка и лимфатические узлы
3
(Bernard & Crupat, 1994). 
Еще одним доказательством связи между мозгом и иммунной системой 
является изменение параметров ее работы под влиянием стресса. Такого рода 
исследования можно условно разделить на два типа.
1. 
Ученые в экспериментальных условиях вызывают у человека или 
животного состояние стресса и затем с помощью физиологических измере-
ний изучают реакции иммунной системы. Например, у крыс наблюдалось 
подавление функций иммунной системы под влиянием электрического шока, 
которого было невозможно избежать (Laudenslager et al., 1983). Эти условия 
могли также спровоцировать рост раковой опухоли (Visintainer et al., 1982). 
Как правило, в таких случаях демонстрируются относительно кратковремен-
ные изменения в работе иммунной системы. Проблема заключается в том, 
что лабильность ее показателей еще не может являться доказательством того, 
что у человека возникнет заболевание, соответствующее характеру этих из-
менений. По крайней мере, до сих пор убедительных данных о том, что 
именно стресс провоцирует рост раковой опухоли, не имеется. Вообще, не-
давние открытия в области иммунологии показывают, что условия работы 
иммунной системы должны изменяться постоянно, по мере адаптации чело-
века к стрессу, вместе с изменениями параметров функционирования голов-
ного мозга (Contrada et al., 1990; Steptoe, 1997).
2. 
Другая группа исследований направлена на определение отда-
ленных последствий негативных переживаний. Например, выявлено, что лю-
ди, длительное время ухаживающие за своими близкими, страдающими де-
менцией, имеют худший иммунный статус, нежели испытуемые из кон-
трольной группы (Steptoe, 1997).
1
Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов – клеток крови человека и животных, обеспечивающих 
работу иммунной системы, в частности, борющихся со вторжением в организм антигенов. 
2
Нейротрансмиттеры – вещества, способные изменять скорость передачи нервных импульсов от одной 
клетки к другой. 
3
Вилочковая железа, селезенка и лимфатические узлы обеспечивают работу иммунной системы. 

---

61 
Чтобы рак можно было считать хотя бы отчасти психосоматическим 
недугом, необходимо подтвердить одно из трех предположений: 
1) наличие психологических факторов, которые могут привести к его 
возникновению; 
2) влияние таких факторов на его течение; 
3) возможность с помощью психотерапии изменять соматическое со-
стояние онкобольных. 
Что касается первого пункта, то исследования такого рода фокусиру-
ются на изучении поведения типа С. К данному типу относятся следующие 
особенности реагирования: