Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

3. Враждебность и ПТА 
Первоначально Фридман и Розенман полагали, что поведение типа А 
представляет собой достаточно монолитный конструкт, все элементы кото-
рого одинаково важны. Однако дальнейшие работы в этой области показали,
что наиболее значимыми с точки зрения этиологии компонентами ПТА яв-
ляются враждебность и гиперреактивность симпатической нервной системы 
(которая в настоящее время считается врожденной) (Contrada et al., 1990). 
Враждебность оказалась связанной не только с сердечно-сосудистыми 
заболеваниями, но и, независимо, с атеросклерозом. Даже для лиц, которым 
не свойственно поведение типа А, наличие враждебности коррелирует с кар-
диопатологией. Следует отметить, что враждебность трудно измерять, опи-
раясь на самоотчеты испытуемых. В одном из исследований связь между 
враждебностью и наличием сердечного заболевания была получена при по-
мощи оценок, которые давали испытуемым их партнеры по браку (Kneip et 
al., 1993). 
Что касается гиперреактивности симпатической нервной системы, то в 
интервью Фридмана и Розенмана она определялась на основе таких призна-
ков, как оживленная жестикуляция, неусидчивость, быстрая речь с взрывны-
ми интонациями. 

---

57 
Несмотря на то, что враждебность и гиперреактивность симпатической 
нервной системы являются независимыми факторами риска в отношении 
сердечно-сосудистых заболеваний (Bernard & Crupat, 1994), все же их можно 
связать и с описанными выше теориями ПТА (потери контроля, высокой мо-
тивации достижения и пр.). Враждебность и стресс могут проявляться в си-
туации, когда личность сталкивается с препятствиями на пути к своей цели. 
Кроме того, проявления враждебности могут быть культурно обусловленны-
ми и даже частично социально одобряемыми (например, среди мужчин). Че-
ловек привык бороться с природой, отсюда взгляд на эволюцию и на процесс 
индивидуальной жизни как на соперничество (Марков, 1997. С.122). Поэтому 
и стремление к соревнованию, и враждебность по отношению к потенциаль-
ному обидчику, и постоянное стремление к достижению все новых и новых 
успехов могут рассматриваться некоторыми людьми как необходимые усло-
вия выживания. Однако занимая такую позицию, индивид сталкивается с 
проблемой разграничения тех жизненных обстоятельств, которые нужно ак-
тивно преодолевать, и тех, к которым более полезно приспособляться. 
Поэтому в качестве методов коррекции поведения типа А предлагается 
когнитивно-бихевиоральный тренинг (см. Bernard & Crupat, 1994; Bundy, 
1995). 
Резюме 
Основными характеристиками поведенческого типа А являются вы-
раженное стремление к достижению успехов, склонность к соперничеству, 
нетерпеливость, враждебность, быстрый темп речи, оживленная манера 
жестикуляции (две последние особенности являются признаком изначально 
повышенной физиологической возбудимости). Согласно данным эмпириче-
ских исследований, враждебность является одним из важнейших факторов 
развития ишемической болезни сердца даже в том случае, когда все осталь-
ные признаки поведенческого типа А отсутствуют. Люди со склонностью к 
подобному типу поведения подвержены хроническим стрессам и имеют не-
адаптивные копинг-стратегии для их разрешения. В свою очередь, стресс, 
который относится к типу «усилие + негативная эмоция» (см. главу 4), спо-
собствует нарушению сердечного ритма и усиленному отложению холесте-
рина на стенках кровеносных сосудов. В результате, как утверждют сто-
ронники этой теории, может возникнуть сердечная ишемия.