Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

2. Тугунча – тери дамидан кутарилиб турадиган бушликсиз элемент. Табиатан яллигланишга алокадор булиши ёки булмаслиги хам мумкин. Тугунчалар эпидермисда жойлашса – эпидермал папулалар (ясси сугалда учрайди) ёки дермада булса – дермал папулаларни (иккиламчи захмда) юзага келтиради, аксарият папулалар – эпидермодермал булади (кизил ясси ёки тангачали темиратки, нейродермит). Тугунчалар урнида одатда чандик, чандикли атрофия каби излар колмайди, аммо гипер ёки депигментли доглар колиши кузатилади. Тугнчаларнинг ранги пушти, кунгир, мисдек кизил, кукиш-кизил булиши мумкин.
Шакли жихатдан думалок, овал, полигонал, уткир учли сербар, киндиксимон, конуссимон ва ясси, консистециясига кура эса юмшок, каттик эластик тугнчаларга булинади. Каттиклиги хар хил, тугногичбошидек - милиар (1-1,5 мм), ясмикдек келадиган – лентикуляр (2-3 мм), 10-15 тийин тангадек нуммуляр тугнчалар фарк килинади. Бир канча йирик тугунчалар – пилакчаларни хосил килади.
3. Думбокча – уткир яллигланишга деярли алокаси булмайдиган, тери сатхидан кутарилиб турадиган бушликсиз элемент, чукур томирлар тури атрофидаги дерманинг ретикуляр катламида хужайра инфильтрати тупланиб колиши туфайли келиб чикади. Касалликнинг бошида думбокчани тугунчадан ажратиш жуда мушкул. Чунки катталиги, шакли, консистенцияси жихатидан у тугунчага ухшаб кетади. Думбокча дерманинг факат сургичсимон каватида эмас, балки турсимон каватида хам юзага келади. Думбокчанинг катталиги 3-5 мм дан 2-3 см гача, ранги кукимтир-саргиш ёки кунгир-кизгиш, шакли яримшарсимон булади. Думбокча инфильтрати гранулёмадан, яъни лимфоцитлар, гигант ва эпителилоид хужайралардан иборат булади. Кейинчалик думбокча маркази некрозга учраб, кора кутир билан копланиб турадиган яра хосил булади. Баъзан думбокчанинг сурилиши хисобига унинг урнида атрофияли чандик колади.
4. Тугун – бушликсиз элементлар каторига кириб, тери дамидан анча кутарилиб туради, уткир булмаган яллигланиш билан кечади, инфильтратив табиатга эга. Консистенцияси каттикрок, аник чегараланган, катталиги 1-5 см булиб, асоси тери ости катламида, яъни гиподермада жойлашади.
Тугун гранулёмадан, яъни инфильтрати лифоцитлар, эпителиоидлар ва гигант хужайралар туплаимдан ташкил топади. Дастлабки тугун ташкаридан билинмаслиги мумкин, аммо пайпаслаб курилганда кулга яхши уннайди, кейинчалик катталашиб, тери дамидан кутарилиб туради. Тугунлар аксарият яраланиб кетади, бора-бора кора кутир билан копланиб, урнида чандик колдиради. Баъзан тугунлар хам уткир яллигланиш билан кечади (тугунли эритема), бунда тугун асоси эпидермисда булади. Тугунлар консистенцияси колликватив силда юмшок, мохов ва учламчи захмда каттик эластик булади. Тугунлар узининг консистенцияси, шакли, ранги ва ажралмасига караб айрим касалликларда узига хос ном билан аталади: колликватив силда – скрофулодерма, учламчи захмда – гумма, моховда – лепрома ва хоказо.