Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

Дюрингни герпессимон дерматити

Бу касалликни биринчи марта 1884 йилда Америка дерматологи Дюринг ёзган. Хамма тери касалликлари ичида Дюринг дерматози 0,2-0,3% ни ташкил килади. Касаллик ёшлардан тортиб то карияларгача учрайди. Лекин асосан 75-80% холларда 15-55 ёшларда учрайди. Эркаклар аёлларга караганда купрок огрийди. Касаллик келиб чикишида пурсилдок касаллигидаги барча назариялар бу ерда хам кулланилган. Охирги вактда Дюринг дерматози аутоаллергик касаллик хисобланиб, бунга сабаб беморнинг конида эозинофиллар булиши, хамда беморларда галогенларга нисбатан сезувчанлик ошганлиги асос килиб олинган. Куп касалларда ингичка ичак шиллик каватлари яллигланиши кузатилади.

Бундан ташкари, иммунофлюоросцент усулида курилганда базал мембарана остида дерма сургичсимон каватида IgA типидаги антитана топилган.
Касалликни 2 хил тури: майда пуфакчали ва катта пуфакли тури ажратилади.
Майда пуфакчали тури бошланишида тери кичишиб кизаради. Кейин турли хил элементлар – эритема (доглар), пуфакчалар, тугунчалар, торвоклар, маддалар тошади. Купинча булар симметрик холда туда – туда булиб тошади (худди учукка ухшаб кичишиш билан утади). Пуфакчаларни уртаси яллигланган кизил жияк билан уралган булади. Пуфакча суюклигини буяб микроскоп остида курилса, у асосан эозинофиллардан иборатлигини куриш мумкин.
Пуфакчалар ёрилиб эрозия хосил килади. Кейинчалик уларнинг усти пустлок билан копланади. Касаллик бошида кукрак атрофига, кул ва думбага тошади, кейинчалик эса баданнинг бошка жойларига хам таркалиб кетиши мумкин. Аммо бошга, кафт ва оёк тагларига тошмайди. Касаллик уз узидан йуколиб кетиши ва яна кузгалиб кетиши мумкин. Никольский симптоми мусбат булади.
Катта пуфакли формасида кизарган терида катталиги гилосдан то ёнгоккача булган пуфаклар пайдо булиб, пуфаклар кобиги таранг тортилган, калин булади. Ичидаги суюкликни эса тиниклиги кузатилади. Пуфак узок вакт узгармасдан сакланиб туриб, 10-14 кунда ёрилиб, эрозия хосил килади, эрозия усти калок билан копланади. Калок тушиб кетиб урнида гиперпигментли дог колади. Баъзан пуфак атрофида гурухлашиб жойлашган майда пуфакчалар пайдо булади.
Касаллар галогенлар (йод, бром, хлор) га нисбатан сезувчан буладилар. Купинча диагноз куйишда шулардан фойдаланилади.
Агар касалга 3% калий йоддан 1 ош кошик берилса, унинг дарди огирлашиб, баданга янги пуфакчалар ва тошмалар тошиб кетади.
Баъзан Ядассон синамаси куйилади – бунинг учун бемор билагининг сог жойига калий йодининг 50% малхамидан суртиб бойланса, 1 суткадан сунг у жой кизариб кетади ва устида пуфакчалар пайдо булади. Дюринг дерматити билан огриган беморлар, одатда узларини олдирмасдан, яхши сезадилар ва узок умр курадилар.