Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги

Нафас жараёнининг асосий боскичлари

Нафас - бир канча жараёнлар йигиндиси булиб, натижада организм кислородни истеъмол килади ва карбонат ангидрид ажратиб чикаради.
Одам ва юксак тараккий этган хайвонларнинг нафаси куйидаги жараёнларни уз ичига олади:
Ташки нафас ёки упка вентиляцияси – атмосфера хавоси билан альвеола хавоси уртасида газлар алмашинуви;
Упкада газлар диффузияси – альвеола хавоси билан упка капиллярларидан утаётган кон уртасида газлар алмашинуви;
Газларнинг кон билан ташилиши;
Тукималарда газлар диффузияи – тукима капиллярларидаги кон билан тукималар уртасида газлар алмашинуви;
Ички нафас – хужайраларнинг О₂ ист
еъмол килиши ва СО₂ ажратиб чикариши.

Ташки нафас

Ташки нафас кукрак кафасининг ритмик харакатлари натижасила юзага чикади. Кукрак кафаси хажмининг ортиши нафас олиш жараёни – инспирацияни, камайиши эса нафас чикариш жараёни – экспирацияни таъминлайди. Нафас олиш ва чикариш битта нафас циклини ташкил килади.
Кукрак кафаси хажмининг узгариши нафас мускулларининг кискариши хисобига амалга ошади. Инспиратор ва экспиратор мускуллар тафовут килинади. Асосий инспиратор мускуллар таркибига диафрагма киради. Тинч нафас олинганда, диафрагма гумбази корин бушлиги томонга 1,5 см га силжийди. Натижада кукрак кафаси вертикал йуналишда катталашади. Ташки ковургалараро ва тогайлараро мускуллар хам инспиратор мускулларга киради.
Чукур нафас олинганда, нафас жараёнига бир катор ёрдамчи нафас мускуллари жалб килинади. Буларга катта ва кичик кукрак мускуллари, олдинги тишли мускуллар киради. Тез-тез нафас олишда, масалан, халлослашда юкоридаги ковургаларни кутарувчи мускуллар, елка камарини ва оркага тортилган елкаларни кимирлатмай турувчи мускуллар киради (m. sternocleidomastoidei, m. scaleni, m. trapecii, m. rhomboidei, m. levator scapulae).
Тинч нафас чикариш жараёни пассив амалга оширилади. Чунки бунда мускуллар кискариши ва энергия сарфланиши руй бермайди. Инспирация вактида корин аъзоларини пастга силжитган диафрагма экспирация вактида уз асли холига кайтади. Бунда кукрак кафасининг вертикал улчами камаяди. Ковургаларни кутарган ташки ковургалараро мускуллар бушашганда, ковургалар уз огирлиги билан пастга тушади. Натижада кукрак кафасининг фронтал ва саггитал улчамлари камаяди. Бу плевра бушлигида босимнинг ортишига, упкаларни кисилиб, упкалар ичидаги босимнинг хам ортишиги олиб келади. Бу эса экспирацияни таъминлайди.
Кучли нафас чикарилганда, экспирация жараёни фаоллашади. Чунки бу пайт кориннинг олдинги девори мускуллари, хамда ички ковургалараро мускуллар кискаради.

Плевра бушлигидаги манфий босим, унинг келиб чикиши,

ташки нафас механизмидаги роли ва нафас циклининг
турли фазаларида узгариши

Плевра бушлиги – бу висцерал ва париетал плевра вараклари орасидаги бушлик. Унинг кенглиги 5-10 мкм га тенг. Плевра бушлигидаги босим манфий, яъни атмосфера босимидан паст. Тинч нафас чикаришнинг охирида босим –3 мм. сим. уст. Тинч нафас олинганда, кукрак бушлигининг хажми ортади. Натижада плевра бушлигидаги босим янада пасаяди ва –6 мм. сим. уст. га тенг булади. Чукур нафас олинганда плевра бушлигидаги босим –20 мм. сим. уст гача пасайиши мумкин.

Плевра бушлигида манфий босим булишига куйидаги омиллар сабаб булади:
Плевра варакларининг сурувчанлик хоссалари;
Кукрак кафасининг упкаларга нисбатан тезрок усиши;
Упкаларнинг эластик тортишиш кучи.

Упкаларнинг эластик тортишиш кучини уз навбатида куйидаги омиллар таъминлайди:

а) альвеолалар деворининг эластик толалардан тузилганлиги.
б) альвеолаларнинг ички юзасини сурфактант билан копланганлиги.
в) бронхиал мускулларнинг тонуси.

Пневмоторакс ва унинг турлари

Плевра бушлигига хаво кириши натижасида ундаги босимнинг ташки атмосфера босими билан тенг булиб колишига пневмоторакс дейилади.
Кукрак бушлиги очилганда, масалан, жарохатланишда ёки жаррохлик операциялари вактида кукрак кафасидаги босим атмосфера босими билан тенглашади. Бунда упка бужмаяди ва кукрак кафасининг нафас харакатларига эргашмайди. Бу очик пневмоторакс деб аталади. Упкаларга трахея оркали сунъий йул билан хаво юбориб турилмаса, икки томонлама очик пневмоторакс улимга олиб келади.
Одамнинг кукрак кафаси деворини игна билан тешиб, плевра бушлигига озгина хаво юборилса, ёпик пневмоторакс вужудга келади. Бунда упка кисман бужмаяди, бирок унинг бужмаймаган кисми нафас харакатларида катнашаверади. Аммо бу вактда упканинг эластик чузилиши камаяди. Бироз вакт утгач, плевра бушлигидаги хаво сурилиб кетади ва упка яна асли холига келади.

Упка хавосининг хажми

Катта одам тинч нафас олганда 300 мл дан 800 мл гача, уртача 500 мл хавони ютиб, чикаради. Бу нафас хавоси дейилади.

Нафас олишнинг резерв хажми – тинч нафас олгандан кейин чукур нафас олганда ютиладиган хаво хажми. Тахминан 2000-2500 мл га тенг.
Нафас чикаришнинг резерв хажми – тинч нафас чикаргандан сунг чукур нафас чикарилгандаги хаво хажми. Уртача 1500 мл ни ташкил этади.
Упканинг тириклик сигими нафас хажми, нафас олишнинг ва нафас чикаришнинг резерв хажмлари йигиндиси. УТС= НХ+НОРХ+НЧРХ. Катта одамда уртача 4000-4500 мл ни ташкил этади. Упканинг тиириклик сигими - битта нафас олиб-чикарилганда, упкага кириши ва чикиши мумкин булган хавонинг максимал хажми. УТС эркакларда 4000-5000 мл, аёлларда 3000-4500 мл га тенг.
Колдик хаво – чукур нафас чикаргандан кейин хам упкаларда коладиган хаво хажми. 1000-1200 мл га тенг. Нафас чикаришнинг охирида хам плевра бушлигидаги босимнинг манфий булиши, майда бронхиолаларнинг деворидаги мускулларнинг кискариши упкада колдик хаво колишига сабаб булади.
Упканинг умумий хажми – упканинг тириклик сигими ва колдик хажмлар йигиндисига тенг булиб, 6000 мл ни ташкил килади.
Функционал колдик сигим – тинч нафас чикаришнинг охирида упкаларда коладиган хаво хажми булиб, у колдик хажм ва нафас чикаришнинг резерв хажмлари йигиндисига (2500 мл) тенг.
«Зарарли» бушлик хавоси. Альвеолалардан ташкари хаво йулларида (хикилдок, трахея, бронхлар ва бронхиолаларда) хам хаво бор. Бу хаво газлар алмашинувида иштирок этмайди. Шунинг учун уни «зарарли» бушлик хавоси деб аташади. «Зарарли» бушлик хажми 140 мл ни ташкил этади.
Атмосфера хавоси зарарли бушликдан утар экан, у:
Чанг заррачалари ва микроблардан тозаланади;
Совук хаво илитилади;
Курук хаво намланади.
Химоя нафас рефлекслари
Химоя нафас рефлексларига йутал ва акса уриш киради. Чангнинг йирик зарралари трахея ва бронхларга тушганда рефлекс йули билан йутал тутади, бурун бушлигига кирганда эса рефлекс йули билан акса тутади. Йутал ва аксириш нафасни кийинлаштирувчи ёт заррачалар ва шилимшикдан нафас йулларини тозалайди. Йуталиш ва аксириш марказлари узунчок мияда жойлашган.

Нафасга олинадиган, нафасдан чикариладиган

ва альвеола хавосининг газ таркиби

Хаво	О2	СО2	Азот ва инерт газлар
Нафасга олинадиган хаво	20,94%	0,03%	79,03%
Нафасдан чикариладиган хаво	16,3%	4,0%	79,7%
Альвеола хавоси	14,4%	5,6%	80,0%

Кислород билан карбонат ангидриднинг вена конидаги, альвеола хавосидаги, артерия конидаги ва тукималардаги парциал босими

(мм. сим. уст.)

Газлар	Вена кони	Альвеола хавоси	Артерия кони	Тукималар
О2	40	100	96	20-40
СО2	46	40	39	46-60

Упкада газлар алмашинуви

Альвеолалар диаметри 150-300 мк келадиган шарсимон тузилмалар. Одамнинг хар бир упкасида уртача 400 млн га якин альвеола бор. Альвеолалар ташки юзасининг куп кисми кичик кон айланиш доираси капиллярлари билан жипс тегиб туради. Ушбу контактларнинг умумий майдони 90-100 м² атрофида.
Упкаларда газлар алмашинуви О₂ нинг альвеола хавосидан конга, СО₂ нинг эса кондан альвеола хавосига диффузияланиши сабабли юз беради. Диффузия альвеола хавосидаги газларнинг парциал босими билан кондаги газларнинг таранглиги орасидаги фарк сабабли руй беради.