В патофизиологию

 
1.5. Реактивность организма: определение понятия, проявления, сопо-
ставление с конституцией и резистентностью. 
Виды реактивности
Реактивность – свойство живого организма реагировать определен-
ным образом на воздействие каких-либо факторов окружающей среды 
(ЭСМТ).
Реактивность – свойство организма отвечать изменением жизнедея-
тельности на воздействие окружающей среды (А. Д. Адо) 
Реактивность – свойство целостного организма, обладающего нервной 
системой, дифференцированно (т. е. качественно и количественно опреде-
ленным образом) реагировать изменением жизнедеятельности на воздей-
ствие факторов внешней и внутренней среды (П. Ф. Литвицкий).
Реактивность присуща всем живым организмам наряду с такими про-
явлениями, как развитие, рост, размножение, наследственность, метабо-
лизм. Формирование реактивности осуществляется на основе таких 
свойств, присущих живым организмам, как: раздражимость, чувствитель-
ность, резистентность.
Объем понятия «реактивность» раскрывается через классификацию, 
учитывающую основные биологические свойства организма, степень спе-
цифичности и выраженности реакции организма на то или иное воздей-
ствие, а также биологическую значимость ответной реакции организма. С 
учетом биологических свойств организма различают видовую (или биоло-
гическую), групповую и индивидуальную реактивность.

---

60 
Основной является видовая реактивность – совокупность особенно-
стей реактивности, характерных для данного вида живых существ. Напри-
мер, животные индифферентны к возбудителям, вызывающим коклюш, 
скарлатину, а человек – к возбудителям, вызывающим чуму у свиней. Та-
кие заболевания как атеросклероз и инфаркт миокарда у человека суще-
ственно отличаются от аналогичной патологии у кроликов и т. д. Иногда 
такую реактивность называют первичной. Она направлена на сохранение 
вида и индивида.
Групповая реактивность формируется на основе видовой и подразде-
ляется на возрастную, половую и конституциональную. Возрастная реак-
тивность определяет специфику реакций на раздражители, характерную 
для данного возраста. В частности, новорожденные по сравнению со 
взрослыми обладают большей способностью поддерживать биоэнергетику 
за счет анаэробного гликолиза; взрослые не болеют коклюшем. В пожилом 
возрасте имеются особенности ответной реакции на инфекционные агенты, 
что может быть связано со снижением функции барьерных образований, 
пониженной способностью вырабатывать антитела и уменьшением фаго-
цитарной активности.
Половая реактивность определяется реактивными особенностями, 
присущими данному полу: например, женщины более устойчивы к крово-
потере и боли, а мужчины – к физическим нагрузкам.
Конституциональная реактивность определяется наследственностью и 
длительным влиянием факторов окружающей среды, формирующих 
устойчивые морфо-функциональные особенности организма. В частности, 
нормостеники и гиперстеники более устойчивы к длительным и повышен-
ным физическим и психоэмоциональным нагрузкам по сравнению с асте-
никами. Еще Гиппократ на основе конституционально обусловленных ре-
акций нервной системы выделил основные типы темпераментов: сангви-
ника, холерика, меланхолика и флегматика, считая, что каждый тип пред-
расположен к определенным болезням.
Индивидуальная реактивность обусловлена наследуемой информаци-
ей, индивидуальной изменчивостью и конституциональными особенно-

---

61 
стями каждого организма, определяющими характер течения у него как 
физиологических реакций, так и патологических процессов. Типичным 
примером проявления индивидуальной реактивности служат аллергиче-
ские реакции у отдельных индивидов.
С учетом степени специфичности ответных реакций организма разли-
чают специфическую и неспецифическую реактивность. Специфическая 
реактивность проявляется развитием иммунитета на антигенное воздей-
ствие. Специфические реакции формируют у больного характерную кли-
ническую картину каждой нозологической формы (например, поражение 
кроветворных органов при лучевой болезни; спазм артериол при гиперто-
нической болезни). Неспецифическая реактивность проявляется общими 
реакциями, характерными для многих заболеваний (развитие лихорадки, 
гипоксии, активация фагоцитоза и системы комплемента и т. д.).
В зависимости от выраженности реакций организма на воздействие 
того или иного агента различают нормергическую, гиперергическую, ги-
пергическую и анергическую реактивность. Нормергическая реактив-
ность характеризуются реакцией, адекватной характеру и силе воздей-
ствия этого фактора. Гиперергическая реактивность – повышенная реак-
тивность, проявляющаяся чрезмерной реакцией на патогенный фактор 
(например, возникновение анафилактического шока в ответ на повторное, 
чаще всего парентеральное введение специфического антигена). При гипе-
рергии доминируют процессы возбуждения, а при гипергии-торможение, а 
также парабиоз. Гипергическая реактивность – пониженная реактивность 
организма, характеризующаяся слабой реакцией на воздействие какого-
либо агента (слабый иммунный ответ на антиген при наличии вторичного 
иммунодефицита). Анергия- отсутствие реакций организма на любые раз-
дражители, что свидетельствует о глубоком нарушении систем организма, 
призванных формировать ответную реакцию на воздействие какого-либо 
агента.
В чистом виде повышенная и пониженная формы реактивности быва-
ют выражены лишь по отношению к отдельным системам и органам. В це-

---

62 
лостном же организме можно наблюдать лишь преобладание той или иной 
формы реактивности.
Реактивность может проявляться в неизмененной форме (это первич-
ная, или наследственно обусловленная реактивность) и в измененной под 
влиянием внешних и внутренних условий (это вторичная или приобретен-
ная реактивность).
В зависимости от биологической значимости ответной реакции орга-
низма на действие того или иного агента различают физиологическую и 
патологическую реактивность. Физиологическая реактивность – это реак-
тивность в отношении физиологических раздражителей в адекватных 
условиях 
существования 
организма. 
Она 
носит 
защитно-
приспособительный характер и направлена на сохранение динамического 
постоянства внутренней среды организма и на полноценное взаимодей-
ствие организма с окружающей средой.
Патологическая (болезненно измененная) реактивность – реактив-
ность, возникающая в результате действия на организм патогенного раз-
дражителя и характеризующаяся пониженной приспособляемостью орга-
низма к окружающей среде (например, аллергические реакции). Шок лю-
бого генеза резко влияет на реактивность организма, угнетая ее, в резуль-
тате чего резистентность организма к инфекции ослабевает, и после пере-
несенного шока создаются условия для развития раневой инфекции, так 
как ослабевает фагоцитоз, снижается бактерицидная активность лейкоци-
тов. Наркоз угнетает фагоцитарную активность лейкоцитов и тормозит вы-
работку антител.
Видовая, половая и возрастная виды реактивности являются физиоло-
гическими. Они обусловливают нормальную реакцию организма на раз-
дражители. Эти виды реактивности принципиально не могут быть патоло-
гическими, иначе в процессе эволюции вид, пол, возраст, обладающие па-
тологической реактивностью, неизбежно исчезли бы с лица Земли. Вместе 
с тем, индивидуальная реактивность, зависящая от наследственных и кон-
ституциональных свойств, возраста, пола и воздействий окружающей сре-
ды, может быть, как физиологической, так и патологической.

---

63