III группа
III степень
|
Соматические нарушения выраженные: дефицит массы тела (свыше 20%). Развитие эндокринной офтальмопатии II степени, протрузия глазного яблока составляет свыше 5 - 7 мм, средняя степень экзофтальма (24 - 27 мм), диплопия почти постоянная, острота зрения 0,5. Тахикардия выше 120 ударов в минуту, нарушения сердечного ритма. Артериальная гипертензия 2 ст., хроническая ишемия мозга II стадии, возможны псевдобульбарные расстройства, остаточные явления перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения в виде выраженной пирамидной и экстрапирамидной симптоматики. Когнитивные расстройства характеризуются снижением критики, подкорковой или подкорково-корковой деменцией с преобладающей дисфункцией подкорково-лобных систем. Эмоционально-личностные расстройства проявляются апатико-абулическим синдромом, расторможенностью. Эндокринная кардиомиопатия с нарушением ритма. ХСН II-III ФК NYHA. После тиреоидэктомии и радиойодтерапии возможно развитие тяжелого гипотиреоза (см. раздел синдрома гипотиреоза) и необходимость в постоянной заместительной терапии.
Гормональные и метаболические нарушения: умеренное или выраженное повышение концентрации Т3, Т4 или свободного Т3, свободного Т4 и снижение ТТГ в сыворотке крови.
|
самообслуживанию - II ст.;
передвижению - II ст.;
ориентации - II ст.;
общению - II ст.;
контролю за своим поведением - II ст.;
трудовой деятельности - III ст.
|
II группа
|
IV степень
|
Соматические нарушения тяжелые. Резко выраженный дефицит веса. Тяжелая степень офтальмопатии, выраженная степень экзофтальма (более 27 мм), протрузия глазного яблока составляет свыше 8 мм, диплопия постоянная, острота зрения меньше 0,5. Тахикардия более 120 ударов в минуту и выше, со стойким нарушением ритма. Хроническая ишемия мозга III степени - определяются псевдобульбарные расстройства, стойкие остаточные явления перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения в виде резко выраженной пирамидной и экстрапирамидной симптоматики. Когнитивные расстройства характеризуются снижением критики, подкорковой или подкорково-корковой деменцией с преобладающей дисфункцией подкорково-лобных систем. Эмоционально-личностные расстройства проявляются апатико-абулическим синдромом, заторможенностью. ХСН III-IV ФК NYHA.
После тиреоидэктомии и радиойодтерапии возможно развитие стойкого тяжелого гипотиреоза (см. раздел синдрома гипотиреоза) и необходимость в постоянной заместительной терапии.
Гормональные и метаболические нарушения значительные. Выраженное снижение уровней Т3, Т4, свободного Т3, свободного Т4, существенное снижение ТТГ.
|
самообслуживанию - III ст.;
передвижению - III ст.;
ориентации - III ст.;
общению - III ст.;
контролю за своим поведением - III ст.
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |