Вазирлар маҳкамасининг

II группа

IV степень	Шкала одышки MRC 4 степени. ОФВ1 <30% или >50% с признаками дыхательной или правожелудочковой недостаточности. Рефрактерность к бронходилатирующим средствам. Ежегодное снижение ОФВ1 более 50 мл.; 6-минутный шаговый тест <149 м; РаО2 <60 мм рт. ст., либо SaО2 < 90% - ДН III ст. Значительная недостаточность функции легких и правого желудочка в покое, SaО2 менее 90%, гипоксемия с гиперкапнией, одышка при минимальной физической нагрузке или в покое. СДЛА 40 - 39 мм рт. ст. Наличие ориентировочных признаков "избыточной" работы дыхания III степени: тахикардия >120 в мин., ЧД >30 - 35 мин-1, парадоксальный пульс >25 мм рт. ст. Наличие полицитемического синдрома: гематокрит >47% у женщин и >52% у мужчин; повышение числа эритроцитов, высокий уровень гемоглобина, низкая СОЭ и повышенная вязкость крови. Системные внелегочные проявления: гипотрофия, ИМТ <21, остеопения либо остеопороз. Рентгенологически признаки те же см. выше. Индекс Мура (поперечник ЛА/ 1/2 грудной клетки) х 100% = более 37% - III степень ЛАГ. Предсердно-торакальное соотношение более 60% - атриомегалия. Больные с ЛГ III, ХСН III ст. IV ФК по NYHA / ВОЗ не могут переносить никакую физическую нагрузку и у них в покое могут быть признаки правожелудочковой недостаточности. Одышка и/или утомляемость также могут присутствовать в покое, симптомы усиливаются почти при любой физической активности. Обострения 5 и более раз в год, прогрессирующее течение, хроническое легочное сердце, декомпенсированная фаза (тахикардия, акроцианоз, набухание и пульсация шейных вен, отеки на нижних конечностях, увеличение печени, асцит).	самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.;	I группа
1.5.2. Бронхиальная астма J 45 (J45.0, J45.1, J45.8, J45.9; J 46)