Вазирлар маҳкамасининг

I группа

1.5. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ J (МКБ-10)
1.5.1. Хроническая обструктивная болезнь легких J44 (J44.0, J44.1, J44.8, J44.9) Хронический обструктивный бронхит (J40, J41, J41.0, J41.8, J42, J43)
Хроническая обструктивная болезнь легких - характеризуется ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью, обычно прогрессирует и связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов, также отмечаются существенные внелегочные проявления, дополнительно отягощающие состояние больных.
I степень	Шкала одышки MRC 0-1 степени; ОФВ1 > 80%, ОФВ1/ФЖЕЛ <70%; 6-минутный шаговый тест > 350 м.; РаО2>80 мм рт ст, либо SaО2 > 95% - ДН 0. СДЛА <30 мм рт ст. Нет системных внелегочных проявлений. Индекс массы тела (ИМТ) >21. Нет существенных рентгенологических изменений. Индекс Мура (поперечник ЛА/ 1/2 грудной клетки) х 100% = 19 - 21%. Предсердно-торакальное соотношение (отношение расстояния от срединной линии до наиболее удаленной точки правого предсердия к половине поперечника грудной клетки на уровне диафрагмы) не более 30%. Обострение заболевания возникает не более 1 раза в год, отсутствуют осложнения со стороны внутренних органов. ДН-0; НК-0.	Ограничения жизнедеятельности нет	Ограничение по линии ВКК
II степень	Шкала одышки MRC 2 степени; ОФВ1 50 - 80%; ОФВ1/ФЖЕЛ <70%; 6-минутный шаговый тест 250 - 349 м; тахипноэ - 20 - 24 мин-1; РаО260 - 79 мм рт. ст., либо SaО2 90 - 94% - ДН I (латентная). При имеющейся патологии легких у больных в покое газовый состав в норме (SaО2>90 5%, РСО2 не более 40 мм рт. ст.). При нагрузке отмечается гипоксемия (SaО2 менее 95%), гипервентиляция с повышением МОД. Одышка после повышенной физической нагрузки сохраняется более 3 мин. СДЛА 30 - 39 мм рт. ст. Рентгенологически: возможно обнаружение низкого стояния купола диафрагмы, уплощение и ограничение ее подвижности, гипервоздушность легочных полей. Индекс Мура (поперечник ЛА/ 1/2 грудной клетки) х 100% = 27 - 30% - I степень легочной АГ. Предсердно-торакальное соотношение 31 - 40% - I степень увеличения правого предсердия или 41 - 50% - II степень увеличения правого предсердия. Больные с легочной гипертензией (ЛГ) ФК II имеют легкое ограничение физической активности. Они не ощущают дискомфорта в покое, но нормальная физическая активность вызывает усиление одышки, утомляемость, боли в грудной клетке или предобморочные состояния. Обострения заболевания возникают 1-2 раза в год, длительность до 2-3 недель, отсутствуют выраженные осложнения со стороны внутренних органов, ДН I ст.; ХСН I/ II ФК NYHA.	самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст.