III группа
III степень
|
Боли в покое на нижних конечностях, перемежающая хромота до 25 - 30 метров. Выраженные трофические изменения, стопы бледные, со спавшимися венами, в вертикальном положении багрово-цианотичные в дистальных отделах. Отек стопы, гипотрофия мышц, деформация ногтевых пластинок, трещины, эрозии, длительно незаживающие язвы в области межпальцевых складок, дистальных отделах ногтевых фаланг, появление глубоких болезненных трещин на стопе. Пульс на бедренных артериях резко ослаблен, на других определяется. Проба Оппеля - положительная через 10 - 15 сек., Коллинз и Виленского через 40 - 60 сек. Снижение кожной температуры на стопе на 2-3° С. Реовазографический индекс (РИ) 0,3 - 0,1. Реакция на нитроглицерин отрицательная. Рентгенография: диффузный остеопороз, нарастающий в дистальном направлении.
|
самообслуживанию - II ст.;
передвижению - II ст.;
трудовой деятельности - II, III ст.
|
II группа
|
IV степень
|
Постоянные мучительные боли в нижних конечностях, даже в покое, язвенно-некротические изменения, гангрена конечности. Стопы и голени отечны, кожа бледная, истончена с цианотичным оттенком. Ишемический неврит. Ишемическая сгибательная контрактура в коленном и сгибательно-приводящая в тазобедренном суставах, развивается гангрена конечности. Снижение кожной температуры более 3° С. Реовазографический индекс (РИ) 0,1 и менее, иногда расчету не подлежит. Рентгенография: диффузный остеопороз, остеолизис ногтевых фаланг.
|
самообслуживанию - III ст.;
передвижению - III ст.
|
I группа
|
Примечание. При ампутациях см. раздел ампутационные культи конечностей.
Проба Оппеля - больной лежа на спине, поднимает стопы вверх, сгибая ноги под прямым углом в тазобедренных суставах. Врач по секундомеру определяет время появления бледной окраски подошвенных поверхностей стоп, которая появляется в различное время в зависимости от уровня артериального притока крови.
|
Do'stlaringiz bilan baham: |