Вазирлар маҳкамасининг

III группа

III степень	Выраженные функциональные нарушения. Парестезия на руках, быстрая утомляемость. Выраженной степени парезы (в основном в кисти), невозможность выполнения тонких движений, выраженная гипотрофия тенара и гипотенара, кисти, выраженная гипотрофия мышц предплечья, затруднение глотания при приеме пищи, поперхивание, фасцикуляция мышц плечевого пояса. На руках выраженной степени смешанный парез (периферический и спастический парезы мышц - до 2-х баллов). Фасцикуляции распространенные, выявляют атрофию мышц языка, бульбарные нарушения. Выделяют церебральную, бульбарную, шейно-грудную и поянично-крестцовую формы. Церебральная (верхняя) форма - вначале проявляется средней степени или выраженным псевдобульбарным синдромом, впоследствии развивается спастический тетрапарез и деменция. Выявляются переднероговые симптомы. Бульбарная форма - стволовые проявления являются основными клиническими симптомами. Шейно-грудная форма, в основном, проявляется в дистальных отделах рук. Пояснично-крестцовая форма - в основном, поражается перонеальная группа мышц. Отмечается отсутствие брюшных кожных рефлексов, нарушение функции тазовых органов. По степени поражения переднего рога выделяют 3 варианта: распространенный, с преобладанием амиотрофий, полиомиелитический и проводниковый типы поражения двигательной системы. На КТ и ЯМРТ выявляется атрофия в зоне поражения, дегенерация (в корковой зоне, в проводниковых путях спинного мозга, во внутренней капсуле, в стволе мозга и в спинном мозге). Ограничение жизнедеятельности устанавливают в зависимости от выраженности двигательных, координаторных синдромов, стволовых нарушений.	самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - III ст.	II группа
IV степень	Резко выраженные функциональные нарушения. Парестезия на руках, быстрая утомляемость, резко выраженные парезы (в основном, в кисти, сила - до 1 балла), атрофия тенара и гипотенара, мышц предплечья, резко выраженное затруднение глотания при приеме пищи, поперхивание, фасцикуляции мышц плечевого пояса. На руках выраженный смешанный парез (периферический и спастические парезы мышц), отмечаются бульбарные нарушения, атрофии и фасцикуляции мышц языка. Выделяют церебральную, бульбарную, шейно-грудную и поянично-крестцовую формы. Церебральная (верхняя) форма - вначале проявляется выраженным псевдобульбарным синдромом, впоследствии развивается спастический тетрапарез и деменция. Выявляются переднероговые симптомы. Бульбарная форма - стволовые проявления являются основными клиническими симптомами. Шейно-грудная форма проявляется в дистальных и проксимальных отделах рук. Пояснично-крестцовая форма - в основном, поражается перонеальная группа мышц. Отмечается отсутствие брюшных рефлексов, нарушение функции тазовых органов. По степени поражения переднего рога выделяют 3 варианта: распространенный, с преобладанием амиотрофий, полиомиелитический и проводниковый типы поражения двигательной системы. На КТ и ЯМРТ выявляется значительная атрофия в зоне поражения, дегенерация (в корковой зоне, в проводниковых путях спинного мозга, во внутренней капсуле, в стволе мозга и спинном мозге). Ограничение жизнедеятельности устанавливают в зависимости от выраженности двигательных и координаторных синдромов, стволовых нарушений и выраженности деменции.	самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.