I группа
3.5. Основные синдромы при боковом амиотрофическом склерозе
и их влияние на жизнедеятельность (G12.2; G32.0; G64)
|
Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся системным поражением мотонейронов спинного и головного мозга, с неблагоприятным прогнозом, значительным ограничением жизнедеятельности и нарушением трудоспособности уже на ранней стадии.
|
I степень
|
Неврологические проявления выражаются в виде легкой парестезии, быстрой утомляемости, легкой гипотрофии в мышцах кисти, плечевого пояса, легкое затруднение при глотании твердой пищи.
|
Ограничения жизнедеятельности нет
|
Ограничение по линии ВКК
|
II степень
|
Функциональные нарушения умеренной степени выраженности, парестезия рук, быстрая утомляемость, умеренная слабость в мышцах кисти, неловкость при выполнении тонких движений, умеренная гипотрофия тенара и гипотенара, плечевого пояса, фасцикуляции, умеренное затруднение при глотании твердой пищи, поперхивание. Выделяют церебральную, бульбарную, шейно-грудную и поянично-крестцовую формы.
Церебральная (верхняя) форма - вначале проявляется легким псевдобульбарным синдромом, спастический тетрапарез (до 3-х баллов).
Бульбарная форма - стволовые проявления являются основными клиническими симптомами.
Шейно-грудная форма в основном проявляется в дистальных отделах рук.
Пояснично-крестцовая форма - в основном поражается перонеальная группа мышц. По степени поражения переднего рога выделяют 3 варианта: распространенный, с преобладанием амиотрофий, полиомиелитический и проводниковый типы поражения двигательной системы.
На КТ и ЯМРТ выявляется атрофия в зоне поражения, дегенерация (в корковой зоне, в проводниковых путях спинного мозга, во внутренней капсуле, в стволе мозга и в спинном мозге).
Ограничение жизнедеятельности устанавливают в зависимости от выраженности двигательных, координаторных синдромов, стволовых нарушений.
|
передвижению - I ст.;
самообслуживанию - I ст.;
трудовой деятельности - I ст.
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |