Веин А. М., Наменецкая Б. И. – Память человека

Rio. 8. Taniqli ob'ektning (samolyot) beshta tasviri seriyasi. Birinchi chizma tanib bo'lmaydi, keyingi uchta chizma ob'ektga yaqinroq; oxirgi rasm mavzuni to'liq aks ettiradi
Guruch. 9. Muayyan ma'noga ega bo'lgan to'rtta so'z turkumi
yillar. Retrograd amneziya bemor uchun juda muhim va muhim hozirgi voqealarni o'z ichiga olishi mumkin va undan oldingi voqealar xotirada saqlanadi . Boshqacha qilib aytganda, oldingi xotira saqlanib qoladi.


Bemorning xulq-atvori odatda butunlay normal ko'rinadi va u hatto aql-zakovatni talab qiladigan juda murakkab vazifalarni ham bajarishga qodir (agar bu vazifalar xotiradan foydalanish zaruriyatini o'z ichiga olmasa). 25 yil oldin retrograd amneziya bilan og'rigan va hozirgi voqealar uchun xotirani qo'pol ravishda buzgan va faqat tezkor xotirani saqlab qolgan bemorlar shaxmatni juda muvaffaqiyatli o'ynashga muvaffaq bo'lishdi.
Soxta xotiralar bunday bemorlarda yana bir xarakterli alomatdir. Bu hodisalar psixiatriyada konfabulatsiyalar deb ataladi. Ko'rinib turibdiki, shu tarzda bemorlar mavjud xotira bo'shliqlarini to'ldiradilar. Xullas, uzoq yillar kasalxonada tinimsiz yotgan bemor kecha Moskvada bo‘lganini, metroda yoki dugonasinikiga tashrif buyurganini aytdi. Ertalab qaerda ekanligi so'ralganda, bunday bemor ikkilanmasdan javob berishi mumkin edi: "Ishda". Agar siz darhol shifokor bilan ish joyida uchrashganmi yoki yo'qmi deb so'rasangiz, odatda shifokor unga aytganlari haqida bemor tomonidan tuzilgan tafsilotlarni qo'shib, ijobiy javob olishingiz mumkin.
Xotira buzilishining klinik tavsifi, biz allaqachon aytib o'tganimizdek, o'tgan asrda amalga oshirila boshlandi. Biroq, xotira buzilishlarini tizimli o'rganish faqat rus psixiatri S. S. Korsakovning taniqli asarlaridan so'ng, ayniqsa xotira buzilishining maxsus turi tavsifidan so'ng boshlandi, bunga misol yuqorida keltirilgan. Keyinchalik bu turdagi xotira buzilishi Korsakovning amnestik sindromi deb ataldi.
Ajoyib mahalliy psixiatr va jamoat arbobi, Moskva nevropatologlar va psixiatrlar maktabi asoschisi A. Ya. Kojevnikovning shogirdi va hamkori Sergey Sergeyevich Korsakov o'z o'qituvchisidan keyin Moskva universitetining psixiatriya kafedrasini boshqargan va hozirda uning nomini olgan. . Korsakovning gumanistik g'oyalari mahalliy psixiatriyaning rivojlanishida o'z izini qoldirdi. U ruhiy kasalliklar bo'yicha birinchi rus darsligini yozgan. S. S. Korsakov uning nomi bilan atalgan nevropatologiya va psixiatriya jurnalini yaratish tashabbuskorlaridan biri edi.
Taxminan 80 yil oldin, S. S. Korsakov ko'pincha spirtli ichimliklar miyasining shikastlanishi bilan birga keladigan yalpi xotira buzilishi haqidagi birinchi eslatmalarini nashr etdi. U kasallikning zaharli xususiyatini ta'kidladi va u nafaqat amnestik ko'rinishga ega, balki periferik nervlarning shikastlanishi bilan birga oyoq-qo'llarning harakat va hissiy buzilishlariga olib keladi, deb hisobladi. Uning nomi bilan atalgan sindromning klinik tavsifi ajoyib. Bu hozirgi kungacha o'z ahamiyatini to'liq saqlab qolgan nozik klinik kuzatishning klassik namunasi bo'lib qolmoqda.
Hozirgi va yaqinda sodir bo'lgan voqealar uchun o'tkir xotira buzilishi, uzoq o'tmish uchun xotiraning nisbiy saqlanib qolishi SS Korsakov tomonidan spirtli miya shikastlanishidagi ruhiy buzilishning asosiy belgisi deb hisoblangan. "Bu shakl eng xarakterli ifodalanganda, - deb yozgan edi S. S. Korsakov, - yaqinda xotirasi deyarli faqat xafa bo'lganini ko'rish mumkin; Oxirgi vaqtlar taassurotlari juda qisqa vaqtdan keyin yo'qolib ketadi, uzoq vaqtdan beri taassurotlar munosib esda qoladi, bemorning zukkoligi, zukkoligi, topqirligi esa katta darajada saqlanib qoladi ^! . S. S. Korsakov joy va vaqtning disorientatsiyasini va amneziyani kasallikning boshlanishidan oldingi voqealar bilan asosiy xotira buzilishi bilan bog'ladi va yolg'on xotiralarni shaxsiy, ammo mutlaqo ixtiyoriy birlashuvchi simptom deb hisobladi.
S. S. Korsakovning kuzatishlari, ayniqsa, Germaniyada katta qiziqish uyg'otdi. Korsakovning ishi nashr etilganidan bir necha yil o'tgach, Korsakov tipidagi xotira buzilishining 200 ga yaqin holatlari tahlil qilindi. Bu holatlarda xotira buzilishining og'irligi juda boshqacha. Eng barqaror xotira uzoq vaqtdan beri o'zlashtirilgan ko'nikmalar, odatlar xotirasi va eng kam barqarori - yaqinda sodir bo'lgan voqealar bilan bog'liq xotira, ko'pincha vaqt bo'yicha voqealar ketma-ketligi ham yo'qoladi.
Korsakov tomonidan dastlab tasvirlangan holatlarning ko'pchiligida oyoq-qo'llarning nervlarining shikastlanishi bilan birga surunkali alkogolli zaharlanish mavjud edi. Ma'lum bo'lishicha, bu sindrom boshqa ko'plab holatlarda ham uchraydi: travmatik miya shikastlanishi, ensefalit, miya shishi, kislorod etishmovchiligi.