Веин А. М., Наменецкая Б. И. – Память человека

Zaiflarning xotirasi
Shuningdek, miyaning tug'ma rivojlanmaganligi sababli doimiy xotira nuqsoni ehtimolini ham ta'kidlashimiz kerak. Oldingi boblarda aytib o'tilganidek, bunday odamlar odatda fikrlash jarayonlariga va birinchi navbatda uni eslab qolish jarayonida materialni semantik qayta ishlashga asoslangan assotsiativ xotirani qo'pol ravishda buzadi. Shu bilan birga, aqli zaif odamlarda qandaydir mexanik xotira saqlanib qolishi mumkin , ba'zida katta rivojlanishga erishadi. Shunday qilib, masalan, boshqa hech qanday tajribaga ega bo'lmagan ahmoqlar musiqa uchun o'ziga xos didga ega bo'lishi mumkin va ular bir necha marta eshitgan uzoq ariyalarni yodlashlari mumkin. Ular ba'zan shakllar va ranglarni eslab qolish uchun maxsus rivojlangan qobiliyatga ega va chizishga qodir. Har qanday, hatto ahamiyatsiz sanalarni osongina eslab qoladigan ahmoq odamlar tanilgan.
Travmatik amneziyalar
Vaqtinchalik hodisa sifatida xotira buzilishi ko'plab kasalliklarda uchraydi: sof miya, tananing ba'zi umumiy intoksikatsiyalari, shu jumladan miya faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan metabolik va endokrin o'zgarishlar. Vaqtinchalik xotira nuqsoni, masalan, miya chayqalishi, chuqur hushidan ketish va epileptik tutilishlar bilan o'tkir travmada yuzaga keladigan umumiy miya disfunktsiyasining alomati bo'lishi mumkin. Bunday hollarda bunday amneziyaning takroriy davrlari kuzatiladi. Amneziyaning sababi bo'lgan asosiy kasallikning kechishi qulayroq bo'lganda, davriy xotira susayishi yo'qoladi.
Klinik amaliyotda vaqtinchalik xotira buzilishining eng yorqin va tez-tez kuzatiladigan misollaridan biri travmatik amneziyadir. U turli xil xotira buzilishlarini tahlil qilish uchun boy material beradi va ularning teskari rivojlanishini kuzatish imkonini beradi. Ushbu turdagi amneziya ko'plab mualliflar tomonidan tasvirlangan. Uni o'rganish bilan Oksford universiteti professori R. Rassel ayniqsa jiddiy shug'ullangan.
Travmatik amneziyaning to'liq tavsifi o'tgan asrning boshlarida frantsuz shifokori tomonidan qilingan. U og'ir bosh jarohatidan keyin sezilarli xotira nuqsoni bo'lgan bemorni kuzatdi. Avvaliga bemor voqeaning o'zi va undan keyin sodir bo'lgan hamma narsa haqida hech narsani eslay olmadi. Uning hayotida jarohatdan bir necha kun oldin sodir bo'lgan voqealar ham unutildi. Bemor jarohatdan sal oldin otasidan muhim xat olganini ham eslay olmadi. Xotira jarohatdan 8 soat o'tgach tiklana boshladi. O'shandan beri bemor shifokorni u bilan bo'lgan har bir uchrashuvda, hatto uning tashriflari orasidagi sezilarli vaqt oralig'ida ham taniy boshladi. U hatto Versalga oxirgi tashrifini esladi. Ertasi kuni ertalab u akasi bilan Versaldagi uchrashuvni va otasining maktubini esladi, ammo voqea sodir bo'lgan kunning o'zida sodir bo'lgan voqealar uchun hali ham amneziya bor edi va keyinroq ma'lum bo'lishicha, u o'zgarib ketdi. doimiy bo'lish uchun. Shunday qilib, nafaqat jarohatdan keyingi dastlabki sakkiz soat, balki jarohatdan oldingi kun ham bemorning xotirasidan chiqib ketdi.
Bu travmatik amneziya holatining klassik tavsifi.
O'tkir miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun eng xarakterli bo'lib, shikastlanishdan oldingi vaqtdagi amneziya boshqacha davom etadi va shubhasiz, bemorning miyasi butunlay normal holatda bo'lgan davrga tegishli. Bu bizga allaqachon ma'lum bo'lgan retrograd amneziya bo'lib, birinchi navbatda travma bemorlarining e'tiborini tortadi. Qisqa muddatli retrograd
bir necha o'n soniyadan ko'p bo'lmagan davom etadigan naya amneziya barcha, hatto engil chayqalish holatlarida ham kuzatiladi. Biroq, qisqa muddatli amneziya har doim ham bemorlarda shikastlanishdan oldingi aniq holatlar noma'lum bo'lsa, aniqlash mumkin emas. Jiddiy miya shikastlanishi holatlarida, retrograd amneziya odatda ancha uzoqroq - haftalar, oylar va yillar.
Biz travmatik kasalliklarga chalingan ko'plab bemorlarni kuzatdik. Ulardan biri, oilasi bilan avtohalokatga uchragan yigitni mashinadan uloqtirib yuborgan va boshini yerga qattiq urgan. U hushiga kelgach, jarohat olishdan oldin darhol sodir bo'lgan barcha voqealarni unutdi. Uning eslashi mumkin bo'lgan oxirgi narsa bu voqea sodir bo'lgan joydan taxminan 300 km uzoqlikda, yo'lda do'sti bilan uchrashuv edi. Asta-sekin xotirasi tiklandi, lekin ikki-uch yildan keyin na avariyaning oldini olish uchun mashinani to'xtatishga uringanini, na xotini va bolasining qo'rquvini eslay olmadi.
Yana bir holat mashina urib ketgan va bosh suyagi va miyasiga jiddiy shikast yetkazgan bemorga tegishli. Jabrlanuvchi shifoxonaga yetkazilgan va tez orada o‘ziga kelgan. Uning ismidan boshqa o'zi haqida aytadigan gapi yo'q edi . Keyinroq u qayerda ishlagani, yashagan shahri va ikki farzandi borligini esladi.
Urush yillarining kuzatuvlari shuni ko'rsatadiki, yarador bo'lish bilan bir vaqtda snaryad zarbasini olgan askarlar, qoida tariqasida, jarohatni qanday sharoitda olganini eslay olishmaydi.
Retrograd amneziyani aniqlash va uning davomiyligini aniqlash uchun bemorlar odatda kasalxonaga borishdan oldin ularning "so'nggi xotiralari" haqida so'rashadi. Bu odamlarning xotiralari ko'pincha jarohat olishdan oldin turli vaqtlarda sodir bo'lgan voqealarga ishora qiladi. Bemorni keyingi so'roqqa tutgandan so'ng, bu xotiralar ko'pincha yakka holda paydo bo'lganligi ma'lum bo'ldi. "So'nggi xotira" dan oldingi kunlar, haftalar va hatto oylar uchun "ketma-ket" xotira butunlay yo'qoldi.
Kasallikning o'tkir davrida ong va miyaning boshqa funktsiyalari tiklanganda, retrograd amneziya sezilarli darajada kamayadi. Bu hodisa shifokor va psixolog uchun juda katta qiziqish uyg'otadi. Shikastlanishdan oldingi davr bilan bog'liq yo'qolgan xotiralar asta-sekin qaytadi. Avvalo, eng uzoq voqealar tiklanadi, keyin esa jarohatlanish payti tobora ko'proq yaqinlashadi. Jarohatdan oldin kunlar, soatlar va daqiqalarda sodir bo'lgan voqealar oxirgi marta qaytariladi. Xotirani tiklashning bu ketma-ketligi xotira izining kuchi uning yoshiga, ya'ni hodisa vaqtiga teskari bog'liqligi haqidagi mavjud fikrga to'liq mos keladi. Biz, masalan, jarohat oldidan bir nechta tillarni bilgan to'mtoqlarni kuzatdik. Shikastlanishdan keyin ularning xotirasini yo'qotish odatda chet tillariga taalluqlidir, ammo ona tilini bilish saqlanib qoladi.
Ko'pgina bemorlarda kuzatuvlar shuni ko'rsatdiki, retrograd amneziyaning torayishi to'liq emas. Uning davomiyligi ma'lum darajada shikastlanishning og'irligi mezoni hisoblanadi. Ko'pincha bir daqiqa yoki hatto soniya ichida juda qisqa vaqt davomida doimiy amneziya mavjud. Biroq, uzoq muddatli ongni yo'qotish bilan kechadigan og'ir miya shikastlanishlarida qoldiq retrograd amneziya ancha uzoqroq bo'ladi.
18 yoshida ko'rikdan o'tgan yigit haqida kuzatuv mavjud. U 8 yoshida boshidan qattiq jarohat olgan va bir necha hafta davomida hozirgi voqealar uchun qattiq xotira yo'qolgan. Keyin xotira tiklandi va u maktabga qaytdi. Keyingi yillarda u yaxshi o'qidi, yangi mavzularni, ancha murakkab o'yinlarni o'zlashtirdi. Ammo bir marta bu yigit bilan suhbatda jarohat oldidan butun umr davomida to'liq retrograd amneziya aniqlandi, faqat bitta kichik epizod bundan mustasno, u 4-5 yoshida sodir bo'lgan.
Biz travmadan so'ng, hatto o'zlari uchun muhim bo'lgan voqealar uchun ham hayotining oldingi so'nggi yillari haqidagi xotiralarini butunlay yo'qotgan bemorlarni kuzatdik. Shunday qilib, bir bemor yaqinda turmushga chiqqanini, ikkinchisi esa ish joyini o'zgartirganini, boshqa shaharga ko'chib ketganini rad etdi. Ayol oxirgi bolaning tug'ilgan sanasini eslay olmadi va hatto uning mavjudligini ham unutdi. Bunday bemorlar o'zlarini haqiqatdan ham bir necha yil yoshroq deb hisoblashadi va bu sanaga muvofiq retrograd amneziya davri bilan bog'liq voqealar. Bemor, masalan, ikki-uch yil oldin tark etgan joyida hali ham yashayapman, deb o'ylaydi.
Kuzatishlarimiz shuni ko'rsatadiki, retrograd amneziya nafaqat bemorning shaxsiy hayotida sodir bo'lgan voqealarni, balki ularning xronologik tartibini, shuningdek, ushbu davrda olingan bilim, odat va ko'nikmalarni ham anglatadi. Shunday qilib, masalan, talabalar va maktab o'quvchilari jarohat oldidan so'nggi bir necha oy ichida o'rgangan hamma narsani eslay olmaydi. Shuningdek, yaqinda olingan ko'plab texnik ko'nikmalarning yo'qolishini aniqlash mumkin edi. Ushbu xotira nuqsonlari faqat takroriy mashg'ulotlardan so'ng tiklandi . Yorqin misol - taniqli ingliz nevrologlari Russell va Natan tomonidan tasvirlangan bemor. Gap bosh jarohatidan so'ng retrograd amneziya bilan qolgan, jarohatdan bir hafta oldin davom etgan tajribali uchuvchi haqida ketmoqda, shu vaqt ichida u yangi parvoz turini o'rgangan. Kitobdagi eslatmalardan shu kunlarni eslashga urinishlari samarasiz bo'lib, u yana parvozning bu turini o'rganishga majbur bo'ldi.
Bizning kuzatishlarimiz shuni ko'rsatadiki, travmadan oldin sodir bo'lgan voqealarning davomiyligi va hissiy asoslari retrograd amneziyaning tabiati va mazmuniga ta'sir qiladi, ayniqsa u tanlangan bo'lsa. Shu bilan birga, ba'zida travmadan yaqinroq bo'lgan voqealardan xotiraning silliq tiklanishi buziladi; eng muhim, muhim, chuqur tajribali epizodlar birdan esga tushadi.
Retrograd amneziya mexanizmi qanday? Uning kursining teskari tabiati (tabiiy ravishda kasallikning o'tkir davrida kamayadi) uning asosi xotira izlarini yo'q qilish emas, balki faqat ko'payishdagi nuqson ekanligini ko'rsatadi. Ammo bu tushuntirish bilan ham, xotiralar mexanizmidagi nuqson nima uchun faqat xotiraning cheklangan maydoniga - travmadan oldingi vaqtga, oldingi vaqt va vaqt oralig'iga ta'sir qilishini tushunish qiyin. joriy voqealar u normal ishlaydi. Majoziy ma'noda insonning xotirasi ulkan kutubxona ekanligini tasavvur qilish mumkin va izlarni ajratib olish mexanizmi.
6 A. M. Vein, V. I. Kamenetskaya bizga kitob olib kelgan kutubxonachi. Travmatik retrograd amneziyada bu mexanizm - kutubxonachi - yaxshi ishlaydi va bizga kerak bo'lgan barcha eski kitoblarni (izlarni) olib keladi, lekin yaqinda olingan kitoblarga kira olmaydi. Ehtimol, ularga olib boradigan yo'l hali ham oyoq osti qilinmagan va u pi qayerda yotganini bilmaydi. Miyaning holati yaxshilanganda, mavjud aloqalar tiklanadi va deyarli barcha mavjud izlar ekstraktsiya uchun mavjud bo'ladi.
Bir necha soniya davom etadigan va hatto eng engil kontuziya holatlariga hamroh bo'lgan retrograd amneziya, ehtimol, "yashovchan" xotira izini shakllantirish uchun zarur bo'lgan vaqtni ko'rsatadi. Bu, aftidan, davomiylikdan ko'rinib turibdiki, bir necha soniya ichida sodir bo'ladigan iz shakllanishining o'sha bosqichining miya shikastlanishi bilan uzilishining natijasidir.
Uzoq muddatli retrograd amneziyaning tabiatini tushuntirish yanada qiyin, ayniqsa uning chegaralari juda keng. Retrograd amneziyaning bu xususiyatlari uning mexanizmlarini har qanday aniq nevrologik tushuntirishni juda qiyinlashtiradi.
O'tkir miya shikastlanishida, odatda, biz allaqachon batafsil muhokama qilgan shikastlanishdan oldingi voqealar uchun nafaqat amneziya mavjud. Xotiraning pasayishi keyingi barcha voqealarga ham tegishli. Ushbu turdagi travmadan keyingi amneziya anterograd deb ataladi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, bunday amneziya nafaqat hushidan ketish davriga, balki bemorning xatti-harakati allaqachon mutlaqo normal deb hisoblanishi mumkin bo'lgan vaqtga ham taalluqlidir. Buning misoli biz kuzatgan quyidagi holatdir. Bir korxona mexanizi chalqancha yiqilib, dumbasini qattiq narsaga urib, qisqa vaqt hushini yo‘qotdi. U hushiga kelgach, tezda tuzalib ketdi va butun oldingi hayotini mukammal esladi. Ammo hushiga kelgan paytdan boshlab bemor hech narsani eslay olmadi. Kasalxonaga kelganida piyoda kelganmi yoki olib ketilganmi, ayta olmadi. Nonushtadan so'ng bemor darhol stoldan chiqib ketganini unutdi. Unda vaqt - soat, kun va oy tushunchasi yo'q edi. U shunday savollarga javob berishga urindi, ammo bunga erisha olmadi.
Yana bir anterograd amneziya holati. Bemor kasalxonaga jarohatdan so'ng ongini buzgan va uyquchanlik holatida yotqizilgan, ammo asta-sekin tuzalib, hushi to'liq tiklangan. Bu vaqtda u ortopedik jarrohlik uchun yaqin atrofdagi shifoxonaga o'tkazildi. 10 kundan so'ng u eski kasalxonaga qaytdi, lekin ilgari bu erda bo'lganini eslay olmadi. Bemor, shuningdek, uni davolayotgan shifokorlarni, xizmatchilarni, ilgari yaxshi tanish bo'lgan bemorlarni ham tanimadi.
Yuqoridagi holatlardan kelib chiqadiki, anterograd amneziyasi bo'lgan bemorlarda faqat hozirgi hodisalarni darhol ko'paytirish mumkin; ularning ko'payishi, hatto qisqa vaqtdan keyin ham, ular uchun butunlay chidab bo'lmas bo'lib chiqadi. Xotira tiklanganda, unda bo'shliq qoladi - travmadan keyingi amneziya davri. Bemorlar ushbu davrda sodir bo'lgan biron bir voqeani, hatto ular uchun muhim bo'lgan voqeani ham eslay olmaydilar. Bunday hollarda biz ko'pincha esdalik qobiliyatining asta-sekin tiklanishini, faqat hissiy jihatdan zaryadlangan voqealarning birinchi bosqichlarida saqlanib qolganligini kuzatdik. Biroq, xotira to'satdan tiklangan alohida holatlar mavjud.
Post-travmatik amneziyaning davomiyligi shikastlanishning og'irligiga bevosita bog'liq. Biz kuzatgan bemorlarda anterograd amneziyaning davomiyligi shikastlanishning og'irligiga bog'liq bo'lib, ikki-uch soatdan uch haftagacha yoki undan ko'p o'zgarib turadi. Bir bemorda xotira buzilishi taxminan besh hafta davom etgan. U jarohat haqida hech narsani eslay olmadi, buni rad etdi, nima uchun klinikada ekanligini bilmadi va do'stlari bilan bu erga sayohati haqida hikoya qildi.
Shikastlangan bemorlarning hushiga kelganidan so'ng, ko'pincha odatiy faoliyatlarini davom ettirishlari va ilgari olingan ko'nikmalardan foydalanishlari alohida qiziqish uyg'otadi, garchi ularda bu davr haqida hech qanday xotira yo'q. "Travmatik avtomatizm" deb nomlanuvchi bu xatti-harakat qisqa muddatli hushini yo'qotish bilan tez-tez bosh jarohati olgan bokschilar, futbolchilar va boshqalarda kuzatiladi. Haqiqatan ham, jarohatdan so'ng futbolchilar maydonda qolgani ma'lum
va gol urishdi, garchi keyinchalik ular bu haqda hech narsa eslamadilar. Bunday faktlar shuni ko'rsatadiki, ongni tiklash va odatiy bo'lsa-da, ancha murakkab faoliyatni amalga oshirish qobiliyati saqlanib qolishiga qaramay, hozirgi voqealarni qayd etish uchun mas'ul bo'lgan miya mexanizmi hozirda ishlamayapti.
Ko'pchilik uchun travmadan keyingi amneziya vaqt o'tishi bilan orientatsiya va voqealarning o'z vaqtida siljishi bilan birga kelganligini kuzatdik. Misol uchun, bemordan uning yaqinda sodir bo'lgan ishlari haqida so'ralganda, u o'z hayotidagi voqealarni o'tmishining oldingi davri bilan bog'liqligini tasvirlab berishi mumkin. Ta'riflar to'g'ri edi, ammo vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada o'zgardi. Shu bilan birga, xotirasi og'ir buzilgan bemorlarda soxta xotiralar ham kuzatilgan. Ikkinchisi ko'pincha bemorlarni tramvay bilan bog'liq hodisaning tabiati yoki kasalxonada qolishining sababi haqida noto'g'ri xulosalar chiqarishga olib keldi.
Kasallikning o'tkir davrida og'ir amneziya bilan og'rigan bemorlarni o'rganishimiz ularda har qanday ma'lumot bilan tanishgandan keyin 15-20 daqiqadan so'ng kechiktirilgan ko'payishning mumkin emasligini aniqladi. Bu bunday bemorlarning hozirgi voqealarni va har qanday o'rganishni eslab qolish qobiliyatini tushuntiradi. Xotira qayta tiklanganidek, uzoqroq vaqt oralig'ida ko'payish qobiliyati paydo bo'ldi.
Ushbu ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, anterograd amneziya vaqtinchalik xotira buzilishi bo'lib, tuzilishi jihatidan Korsakoff sindromiga o'xshaydi. Bu buzilish, ba'zan esa har qanday tajribani kechiktirilgan takrorlashning to'liq imkonsizligi bilan tavsiflanadi va ma'lumotni saqlash jarayonlarining buzilishi bilan bog'liq. Bu ushbu nuqsonning qaytarilmasligi (anterograd amneziya davri uchun xotira hech qachon tiklanmaydi), shuningdek, o'quv natijalarining materialni namoyish qilish va uni qayta ishlab chiqarish o'rtasidagi vaqt oralig'iga bog'liqligidan dalolat beradi.
Post-travmatik amneziyani yanada tizimli o'rganish shuni ko'rsatdiki, anterograd amneziyaning davomiyligi, ya'ni travmadan keyin sodir bo'lgan hozirgi hodisalar uchun xotiraning buzilishi va doimiy retrograd amneziyaning davomiyligi o'rtasida aniq bog'liqlik bor . Shunday qilib, bizning ma'lumotlarga ko'ra , anterograd amneziya soatlab davom etgan bemorlarda retrograd amneziya bir daqiqadan oshmagan. Bemorlarda bir hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida hozirgi voqealar uchun xotira buzilishi bo'lgan hollarda, retrograd amneziya 30 daqiqadan bir necha kungacha davom etdi. Aniqlangan korrelyatsiyalar travmatik amneziyaning ushbu ikki turiga asoslangan mexanizmlarning, ya'ni ko'payish va saqlash jarayonlarini ta'minlaydigan mexanizmlarning yaqin aloqasi va funktsional o'xshashligini ko'rsatadi.
Xotiraning buzilishiga olib keladigan travmada miya shikastlanishining joylashuvi haqidagi savolni faqat anatomik va klinik taqqoslashlar asosida hal qilish mumkin. Bu ma'lumotlar juda ziddiyatli. Biroq, juda ishonchli tadqiqotlar mavjud bo'lib, ular miyaning chuqur shakllanishlari, shu jumladan miya sopi, gipotalamus va talamusning retikulyar shakllanishining shubhasiz shikastlanishini ko'rsatadi. Umuman olganda, miyani o'limdan keyin uni tezda mahkamlash va nerv hujayralari va tolalarini hisoblash usullaridan foydalangan holda o'rganish miya chayqalishi neyronlarning shikastlanishi va o'limiga olib kelishi va ularning soni shikastlanishning og'irligiga bog'liqligini ko'rsatdi.
Qisqa vaqt ichida tarqaladigan vaqtinchalik amneziyalar, qoida tariqasida, hushidan ketishdan keyin kuzatiladi. Bunday holda, hushidan ketishning butun davri xotiradan tushadi. Ammo ko'pincha xotira buzilishi uzoqroq vaqtni oladi. Mashhur xotira tadqiqotchisi, frantsuz olimi Ribot chuqur va uzoq davom etgan hushidan ketish natijasida ushbu hodisadan oldin uzoq vaqt davomida tarqalgan amneziyaga ega bo'lgan ayolni tasvirlab berdi. U erini va bolasini tanimadi va ularni begona deb bildi. Shuningdek, u na nikohni, na tug'ilishni eslay olmadi va faqat unga katta ishonch bilan munosabatda bo'lgan yaqin qarindoshlari va tanishlari uni bunga ishontirishga muvaffaq bo'lishdi.
Elektr toki urishi
Ongni yo'qotishga olib keladigan ba'zi ruhiy kasalliklarni davolash uchun elektr toki urishi, masalan, travmatik amneziya, qaytariladigan xotira nuqsoni. Qo'zg'atilgan zarbadan so'ng, odatda, chalkashlik davri bo'ladi, so'ngra hozirgi voqealar va retrograd amneziya uchun xotira buzilishi kuzatiladi. Bu uzoq bo'lishi mumkin, lekin asta-sekin bir necha daqiqadan ko'p bo'lmagan minimal vaqtga qisqartiriladi.
Terapevtik maqsadlarda odatda bir qator kuchli zarbalar amalga oshiriladi - ikki-uch kunlik tanaffuslar bilan 30 tagacha zarba. Bunday davolanish kursidan so'ng bemorlarda klinik ko'rinishlar og'ir miya shikastlanishiga o'xshaydi va aniq xotira buzilishlari ham kuzatiladi. Barcha holatlarda retrograd amneziya ham qayd etiladi, dastlab uzayadi, keyin u asta-sekin kamayadi. Biroq, doimiy retrograd amneziya etarlicha uzoq davom etadi: barcha bemorlarda u kamida ikki kunlik vaqtni qamrab olgan; hatto davolanishdan bir yil o'tgach, shok terapiyasidan bir necha oy oldin sodir bo'lgan voqealarni takrorlash to'liq bo'lmagan. Ba'zi hollarda doimiy retrograd amneziya bir necha yilga etadi.
Retrograd amneziya bilan kechadigan qaytariladigan amneziyalarni o‘rganish shuni ko‘rsatadiki, yodlash ma’lum vaqtni talab qiladigan dinamik jarayondir. Travma, hushidan ketish, elektr toki urishi kabi ongni yo'qotish kabi ta'sirlardan so'ng, bemor deyarli har doim kasallikning boshlanishidan oldingi vaqt ichida nima bo'lganini eslay olmaydi. Bu muddat, yuqoridagi holatlardan kelib chiqqan holda, soniyalar, daqiqalar, soatlar va hatto kunlar bilan cheklanishi mumkin. Bu kuzatuvlarning barchasi shuni ko'rsatadiki, izni barqaror holatga ro'yxatga olish jarayoni bir zumda sodir bo'lmaydi, balki uni tashkil etishning bir necha bosqichlarini o'z ichiga olgan uzoqroq jarayondir. Mavjud kuzatuvlarni tahlil qilishga bunday yondashuv ma'lum darajada vaqt o'tishi bilan retrograd amneziyaning bunday katta o'zgaruvchanligini tushuntirishi mumkin. Biroq, oylar va yillar davomida tarqaladigan juda uzoq muddatli retrograd amneziya holatlarini hatto bunday shartlar bilan ham to'liq tushunish mumkin emas.
Ehtimol, bu holatlarda xotira buzilishi elektr toki urishi paytida yuzaga keladigan miya to'qimalarining gipoksiyasi natijasida miyaning va birinchi navbatda temporal loblarning disfunktsiyasidan kelib chiqadi. Mumkin
xarakterli klinik ko'rinishlar va ularning kislorod tanqisligiga alohida sezgirligi tufayli hipokampal tuzilmalarga zarar etkazish xavfi.