Viloyat ruxiy-asab kasalliklar shifoxonasi

.

Umurtqa suyagi sin ish i tasnifi

Vertebral yoriqlar ko'plab tasniflarning mavzusidir, garchi hozirgi vaqtda Denis va AO tasniflari asosan qo'llaniladi.
Denis tasnifi
Denis umurtqani uchta ustunga ajratdi: oldingi (umurtqali tanasi), o'rta (pedikullar) va orqa (laminalar, artikulyar jarayonlar va umurtqali) ligamentlari bilan.
Denis tasnifiga ko'ra, ko'ndalang va umurtqali jarayonlarga, qatlam va bo'g'im istmusiga ta'sir qiluvchi kichik yoriqlar va asosiylari mavjud:
^ lyuksatsiya yoriqlari: bu bir umurtqaning ikkinchisiga nisbatan sirpanishi, orqa miya kanalida joylashgan nerv tuzilmalarining tez-tez ishtirok etishi va natijada nevrologik nuqsonlar bilan birga keladi. Bu yoriqlar beqaror va har doim jarrohlik yo'li bilan davolash kerak, bunda asab tuzilmalarini dekompressiyalash va kolonnaning singan qismini barqarorlashtirish maqsadida, odatda titanium qotishmasidan (pedikulyar vintlardek, umurtqa pog'onasi o'rnini bosuvchi) metall sintez vositalaridan foydalanish;
^ Siqish yoriqlari: bu siqish kuchlari asosida yuzaga keladigan yoriqlar bo'lib, ular umurtqali tanalar ichida kichik yoriqlar keltirib chiqaradi, natijada umurtqali jismlarning cho'kishi va balandligi yo'qoladi. Agar deformatsiya natijasida balandlikning yo'qolishi 50% dan oshsa, dislokatsiya yoriqlari uchun tavsiflanganlarga o'xshash stabilizatsiya tizimlari yoki vertebra tanasini qayta shakllantirish va mustahkamlash imkonini beradigan minimal invaziv vositalar yordamida jarrohlik davolashga o'tish yaxshidir. akril qatronlar yoki sintetik suyak o'rnini bosuvchi moddalar (gidroksiapatit). Agar balandlikning yo'qolishi 50% dan kam bo'lsa, ular ortopedik qavslar yoki perkutan vertebroplastika yordamida konsolidatsiya usullari bilan konservativ tarzda davolash mumkin. Agar ular asab tuzilmalarining siqilishiga olib keladigan bo'lsa, bu juda kam uchraydi, orqa miya kanalining jarrohlik dekompressiyasi yuqoridagi usullarga qo'shiladi;
^ portlash yoriqlari: bular butun umurtqa tanasining ko'p bo'lakli sinishidan iborat bo'lib, eksenel yuklash mexanizmiga ega bo'lib, pedikulalarning divergentsiyasiga va suyak bo'lagining orqa miya kanaliga retropulsiyasiga olib keladi. Ular potentsial beqaror va jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Agar dekompressiya zarur bo'lsa, nerv tuzilmalarini bo'shatish uchun laminektomiya qilinadi yoki kerak bo'lganda, butun vertebra tanasi ko'krak yoki qorin bo'shlig'i orqali oldingi yondashuvlar orqali kiritilgan metall protezlar bilan almashtiriladi. Agar umurtqa pog'onasini almashtirish kerak bo'lmasa, odatda tananing bo'lagining retropulsiyasi tufayli kanalning torayishi odatdagi old-orqa diametrning 50% dan kam bo'lsa, an'anaviy ochiq texnikada pedikulyar vintlar yordamida orqa yondoshuvlardan foydalanish mumkin. , yoki agar vaziyat asab tuzilmalarini jarrohlik dekompressiyalashni talab qilmasa, teri orqali minimal invaziv usullar;
^ fleksiyon/distraktsiya sinishi (yoki tasodifiy sinish): bular ko'pincha umurtqaning old, o'rta va orqa qismlariga cho'zilgan shikastlanish bilan tavsiflanadi; aslida, shuning uchun, fleksiyon / chalg'itish vertebra yoriqlarida umurtqaning umumiy ishtiroki mavjud. Vertebral egilish/chalg'ituvchi sinishlar frontal avtohalokatlarda sodir bo'ladi, bunda ishtirok etgan odam tizza kamarini taqib yurgan. Bu tananing yuqori qismining g'ayritabiiy oldinga siljishiga olib keladi, tos bo'shlig'i esa avtomobil o'rindig'ida harakatsiz qoladi, chunki u tizza kamari bilan mahkamlangan. Umurtqa egilib chalg'ituvchi sinish ko'krak yoki bel umurtqasidan tashqari umurtqa pog'onasining cho'zilgan qismlariga deyarli ta'sir qilmaydi;