Внутричерепные осложнения при гнойных заболеваниях уха, носа и околоносовых пазух являются одной из актуальных проблем современной клинической медицины вследствии тяжести их течения, трудности диагностики, лечения и большой летальности

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1 – а; 2 – д; 3 – г; 4 – в; 5 – г; 6 – г; 7 – в; 8 – а,б,г; 9 – а,б,д; 10 – а,в,г; 11 – а,б,в,г; 12 – б.
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Левосторонний хронический гнойный эпитимпанит, осложненный абсцессом височной доли мозга. В плане обследования больного необходимы: компьютерная томография мозга, люмбальная пункция, консультация невролога и нейрохирурга. При подтверждении диагноза показана расширенная радикальная операция на ухе с обнажением средней черепной ямки. Вскрытие и дренирование абсцесса. В послеоперационном периоде проводится антибактериальное, дегидратационное и дезинтоксикационное лечение.


2. Левосторонний хронический гнойный эпитимпанит, осложненный холестеатомой и грануляциями. Отогенный абсцесс мозжечка. В плане дообследования больного показаны: компьютерная томография мозга, люмбальная пункция, консультация невролога и нейрохирурга. При подтверждении диагноза расширенная радикальная операция на ухе с обнажением задней черепной ямки и вскрытием абсцесса.


3. Левосторонний хронический гнойный средний отит, осложненный вторичным гнойным менингитом. Рентгенография височных костей по Шюллеру, Майеру. Люмбальная пункция. Осмотр невролога. Клинический анализ крови.


4. Левосторонний хронический гнойный эпитимпанит в стадии обострения, осложненный тромбозом сигмовидного синуса. Срочная расширенная радикальная операция на ухе с ривизией сигмовидного синуса.


5. Левосторонний хронический гнойный эпитимпанит, осложненный холестеатомой и абсцессом мозжечка. Срочная расширенная радикальная операция на ухе, вскрытие и дренирование абсцесса мозжечка. Антибактериальное и противовоспалительное лечение.


6. Обострение левостороннего хронического гнойного фронтита, абсцесс левой лобной доли мозга. Компьютерная томография. Люмбальная пункция. Консультация окулиста, невропатолога. Лечение хирургическое. Интенсивное антибактериальное, дегидратационное и дезинтоксикационное лечение.


7. Острый гнойный пансинусит. Абсцесс левой лобной доли мозга. Не было обращено внимание на расстройство психики больной. Объем вмешательства: вскрытие всех пазух, привлечение нейрохирурга с целью дренирования абсцесса лобной доли.


8. Фурункул носа, тромбоз кавернозного синуса. Необходимо вскрытие фурункула, проведение антибактериального, дезинтоксикационного, дегидратационного лечения, введение антикоагулянтов.


9. Обострение хронического гнойного сунусита. Риногенный менингит. Лечение хирургическое  вскрытие обеих гайморовых пазух и клеток решетчатого лабиринта. Люмбальная пункция. Антибактериальное, дегидратационное и дезинтоксикационное лечение.


10. Правосторонний гнойный гемисинусит. Риногенный менингит. Срочное хирургическое вмешательство (вскрытие всех пазух правой половины). В послеоперационном периоде проводится антибактериальное, дегидратационное и дезинтоксикационное лечение.