Внутричерепные осложнения при гнойных заболеваниях уха, носа и околоносовых пазух являются одной из актуальных проблем современной клинической медицины вследствии тяжести их течения, трудности диагностики, лечения и большой летальности

Отогенный сепсис. Тромбоз сигмовидного синуса.
Генерализа­ция гнойной инфекции при отитах и возникновение отогенного сепсиса чаще всего происходят вследствие тромбофлебита сигмо­видного синуса, реже – при поражении луковицы внутренней яремной вены, верхнего и нижнего каменистого и пещеристого синусов. Тромбофлебит сигмовидного синуса обычно возникает вслед­ствие распространения воспалительного процесса с сосцевидного отростка на прилегающую к нему наружную стенку сигмовидно­го синуса. Отогенный сепсис может развиваться и без тромбоза веноз­ных пазух. В то же время тромбоз венозных пазух иногда может не вызвать септической реакции.
Общие симптомы: интермитирующая лихорадка, сопровождающаяся ознобами и обильным потоотделе­нием. Трехчасовые размахи температуры в пределах 2-3 гра­дусов. Кожа бледная, нередко с землис­тым оттенком. Можно наблюдать также желтушность кожи и иктеричность склер. Механизм желтухи при сепсисе двоякий: гематогенный и гепатогенный, т.е. результат ДВС-синдрома и гепатоспленомегалии.
В крови – острая воспалительная реакция, сдвиг ней­трофилов влево, токсическая зернистость лейкоцитов, анизоци­тоз, пойкилоцитоз, увеличение СОЭ, нарастающая гипохромная анемия.
Важное значение имеет посев крови, в которой обнаруживают микробов, что подтверждает диагноз сепсиса. Однако отрица­тельный результат посева еще не исключает этого диагноза, так как наводнение крови микробами происходит не непрерывно. В связи с этим кровь для посева следует брать во время озноба, который связан с выходом микробов в кровяное русло.
При отогенном сепсисе может наблюдаться образование метастатических гнойников в легких, суставах, подкожной жи­ровой клетчатке, мышцах. Появление метастазов ухудшает про­гноз.
Общемозговые симптомы: головная боль неопределенной локализации, застойный сосок зрительного нерва. Тошнота. Ригидность затылочных мышц.
Очаговые симптомы:

1. 
   Болезненность при пальпации за сосцевидным отрост­ком – симптом Грезингера.
   
2. 
   Болезненность по ходу внутренней яремной вены­ – симптом Левина.
   
3. 
   Отсутствие шума при аускультации над яремной ве­ной – симптом Фосса.
   
4. 
   Отсутствие повышения давления ликвора в ответ на прижатие яремной вены при люмбальной пункции – симптом Квеккенштедта.
   
5. 
   Отсутствие изменения цвета лица при прижатии яремной вены – симптом Сервантеса (у детей).
   

Спинномозговая жидкость при отогенном сепсисе и синустромбозе не изменена.