Всемирная организация здравоохранения

1А
Тугрукдан кейинги даврда ТМА ва ТТП тасдикланган ташхисида (ADAMTS 13 < 10%) плазмаферез ва плазмани куйиш тавсия этилади.
1А	Гематологик курсаткичлар нормаллашганда (ЛДГ, кейинги 3 кун давомида тромбоцитларнинг микдори > 150 минг) ПАни бекор килиш тавсия этилади.

Х,ар кандай ТМАларда терапевтик ПАни утказиш коидалари:

• 
  х,ар куни утказилади;
  
• 
  тулдириш хджми: айланаётган плазманинг 1-1,5 хджми;
  
• 
  тулдириш воситаси: янги музлатилган плазма (ЯМП).
  

1А	Тугрукдан кейинги даврда аГУСда (ADAMTS даражаси 13 > 10%, катастрофик антифосфолипид синдроми истисно этилган) экулизумабни куллаш тавсия этилади.
Экулизумабни тайинлаш тугрисидаги карор нефролог шифокори билан маслахдтлашилгандан кейин кабул килинади.
5С	Тугрукдан кейинги даврда аГУСда (ADAMTS даражаси 13 > 10%, катастрофик антифосфолипид синдроми истисно этилган) экулизумабни куллаш имкони булмаганда, ПА тавсия этилади.
5С	Тугрукдан кейинги даврда ТМАнинг сакланиб турувчи клиник ва лаборатор аломатларида HELLP-синдроми, ТТП ва аГУС уртасида дифференциал диагностикани утказиш ва техник имкониятлар мавжуд булганда ТМАнинг кучкисимон ривожланиб боришини олдини олиш учун ПАни утказиш тавсия этилади.

Тугрукдан кейинги даврда ТМАнинг симптомлари ривожланиб бориши ёки узок давом этишида техник имкониятлар мавжуд булганда (дисциплинараро консилиум, шошилинч х,олатларда навбатчи шифокорларнинг карорига мувофик) эрта ПАни (24 соат ичида) утказиш мумкин. Билвосита комплемент х,олатларида ПА кулланилиши етишмаётган ёки дефект комплемент регуляторларини алмаштирган х,олда, аутоантитаначалар ёки комплемент тизимининг мутацияга учраган регуляторларини самарали чикариб ташлаши мумкинлигига асосланади. Уни куллаш зарурати аГУСни тасдиклаш ва ТТПни тезда истисно килиш имкони мавжуд булмаганда тугувчи ва туккан аёлларда ТМАнинг ривожланиш тезлиги билан боглик. Кейинчалик аГУС касаллиги тасдикланган болаларда «тез» ПА биринчи навбатда кулланиладиган дори воситалари сифатида узини курсатди. Бирок, экулизумаб билан солиштирганда ПАнинг самарадорлигини исботлайдиган тизимли шарх,, мета-тах,лил ёки БРТ мавжуд эмас. Бир катор кулланмаларда ташхис аникланмагунга ва ТТП истисно этилмагунга кадар ва/ёки экулизумабдан фойдаланиш имконияти булмаганда плазмаферезни аГУСда бошлангич даво сифатида куллаш тавсия этилади.