Yurak ishemik kasalligi (Yu. I. K)

Bemordagi salbiy omillar
Bemorlardan salbiy omillar to‘g‘risida so‘rang.
Oilasida yurak qon-tomir kasalliklari bormi?
Arterial gipertoniyasi bormi?
Qandli diabet.
Semizlik.
Chekish.
Alkogolni suiste’mol qilish.
Salbiy omillarni bo‘lmasligi stenokardiyani inkor etishga sabab bo‘la olmaydi.
Ko`ruvda
Kasallik xuruj kilganda kupincha SAB va DAB lar kutarilgan buladi, lekin ba’zan gipotenziya xam bulishi mumkin.
Xuruj vaktida ogrik, ritm galopa, choqida sistolik shovkin eshitiladi.
Ritmning buzilishi ishemiya natijasida yoki stenokardiya xurujini 
chakiruvchi salbiy omil sifatida karash mumkin.
Qandli diabetni belgilari (retinopatiya, neyropatiya, ).
Aterosklerozning belgilari (ksantelazma).
Tireotoksikoz, miksedemaning belgilari
Albatta aortal stenozni, gipertrofik kardiomiopatiyani, mitral klapanning prolapsini inkor etish kerak, chunki bu kasalliklarda stenokardiyani ogrigiga uxshash bulishi mumkin.
Teri koplamalari: oqargan/ sianoz, toshmalarni bulishi (urab oluvchi lishay belgilari ogrikni stenokardial xarakterda imitirovat kiladi).
Bo‘ynini ko‘rish: tomirlar yoki venalarni bo‘rtganligi.
Bilak va son arteriyalarida pulsni aniklash, AB va temperatura.
Kukrak kafasini va umurtka pogonasini usimtasini palpatsiya kilish.
Palpatsiyada lokal ogrikni, sinishlarni, umurtka pogonasining kasalliklarini aniklash.
Pnevmotoraksni inkor etish maksadida ko‘krak qafasini perkussiya kilish kerak.
Oyokni kurganda – oyok venalarini chukur trombozini inkor kilish uchun (TELA), tupikchadagi shish – yurak yetishmovchiligi.
Yurak va upkani auskultatsiyasi:
Nafasni va ovoz dirillashini bulmasligi – pnevmotoraks,
Plevra varaklarini ishkalanish shovkini (perikard) – plevrit, perikardit.
O‘pkaning pastki qismida xul xirillashlar– yurak yetishmovchiligi,
cho‘qida sistolik shovqin –mitral klapanning prolapsi,
-aortadagi diastolik shovqin – aortaning ko‘tariluvchi kismini kavatlanishi,
Qorin palpatsiyasi– epigastriya soxasidagi ogrik? (o‘t pufagi, oshkozon, 12 barmokli ichak kasalliklarida).
Qiyosiy tashxis
Ogrik??? – xarakteri, joyi, intensivligi, davomiyligi, irradiatsiyasi, ahvolini yaxshilovchi yoki og‘trlashtiruvchi omilarni, jismoniy zo‘riqish bilan bog‘likligini, og‘riqni atipik joylashganligini.
Hansirash/holsizlik(yurak yetishmovchiligi).
Salbiy omillarni aniqlash.
YUIK ga xos bulgan anamnez,
Hamrox kasalliklari.
Oilaviy anamnez.
Klinikasida
Og‘riq xurujining davomiyligi 1-5 minutgacha ba’zan 10minutgacha( mak 20 minut)og‘riq kukrak qafasda joylashgan qisuvchi xarakterga ega,chap qo‘l, yelka, to‘sh osti sohasiga beriladi.
Stenokardiya diagnostika maqsadida Butun jahon sog‘liqni saqlash boshqarmasi tomonidan ishlab chiqarilgan ( 1968 y) Rauze so‘rovnomasi
Ko‘krak qafasida noxush sezgi yoki og‘riq sezganmisiz?
Tez yurganda yoki toqqa chiqqanda og‘riq paydo bo‘lganmi?
To‘g‘ri yo‘lda yurganda og‘riq paydo bo‘lganmi?
Yurganda og‘riq paydo bo‘lganda nima qilasiz?
To‘xtagandan so‘ng nima bo‘ladi?
Og‘riq davomiyligi?
Og‘riq qayerda joylashgan?
So‘rovnomada ketma -ketlik buzilmasligi kerak.Bu so‘rovnoma bemorlarni tibbiy ko‘rikdan o‘tish vaqtida ishlatilishi mumkin.Bu taxminiy diagnoz qo‘yish uchun ishlatiladi.
Stenokardiya xuruji va xurujdan keyingi EKG uzgarishlar.
Bemor 67 yoshda.