Ўзбекистон республикаси самарқанд давлат тиббиёт университети

10-жадвал.
Оғиз суюқлигининг одонтоген яллиғланиш касалликлари билан оғриган беморлар ва соғлом кўнгиллиларни даволаш жараёнидаги иммунологик кўрсаткичлари

	Оқсил мг/мл		в^А мкг/мл		1Ь-4 пкг/мл		1Ь-1р пкг/мл
Муддат/кўрсаткичлар	Даволашдан олдин	7 кундан кейин	Даволашдан олдин	7 кундан кейин	Даволашдан олдин	7 кундан кейин	Даволашдан олдин	7 кундан кейин
1-гуруҳ	1,28±0,2	1,16±0,12	150±3,21	134±3,05	1,16±0,3	1,63±0,34	444,6±4,8	271 ±3,66
2-гуруҳ	1,21 ±0,24	1,05±0,25	104±2,34	82,2± 1,92	4,4±0,6	1,64±0,45	301±6,04	237±4,65
3-гуруҳ	1,16±0,18	1,22±0,25	147±3,81	162±4,46	2,24±0,44	2,85±0,63	310±3,91	228±3,25
4--гуруҳ	0,7 ± 0,07		115,2 ± 1,47		2,08 ± 0,27		206,8 ± 1,8

Ўрганилаётган кўрсаткичлар таҳлили одонтоген яллиғланиш касалликларига чалинган беморларнинг даволаш муолажаларидан олдинги оқсил даражаси (1-гуруҳ: 1,28±0,2 мг/мл; 2-гуруҳ: 1,21±0,24 мг/мл; таққослаш гуруҳи: 16±0,18 мг/мл), соғлом кўнгиллилар гуруҳиникига қараганда (0,70±0,07 мг/мл), баландроқ бўлганини намойиш этди.
Умумий оқсил даражаси динамикаси ўрганилганда, комплекс терапия таркибида Ацеклофенак ва Напроксен трометамин қабул қилган беморлар гуруҳида унинг қиймати, ўрганилаётган кўрсаткичларнинг ошиши кузатилган таққослаш гуруҳига қараганда, пасайгани қайд этилди (14-расм). 1-гуруҳда НЯҚВ моно-терапиясининг 7-суткасида оқсилнинг умумий даражаси 3,9 % камайган. НЯҚВ кетма-кетликдаги курсини олган 2-гуруҳ беморларида унинг оғиз суюқлигидаги умумий даражаси 13,2% қисқарган. Таққослаш гуруҳида 7-суткага келиб, ўрганилаётган кўрсаткичларнинг 5,1% кўтарилгани қайд қилинган. Лекин тадқиқот гуруҳларининг бирортасида ҳам оғиз суюқлигининг умумий оқсил кўрсаткичи ишончли асос ҳосил қилмади ва биз бу ҳолатни тенденция сифатида баҳоладик (Р>0,05).
Одонтоген яллиғланиш касалликлари билан оғриган беморларда даволашдан олдин (1-гуруҳ: 50,0±3,21 мкг/мл ва 3-гуруҳ: 147,0±3,81 мкг/ мл), соғлом кўнгиллилар гуруҳига нисбатан олганда (115,2±1,47 мкг/ мл), юқори даража аниқланди (10-жадвал). Фақат даволашдан олдинги б^А кўрсаткичлари соғлом кўнгиллиларга нисбатан олганда, пастроқ бўлган 2-гуруҳ беморлари бундан мустасно (104±2,34 мкг/мл).
НЯҚВ моно-курсидан кейинги 7-кунга бориб, 1-гуруҳ беморларида сўлакдаги sIgA даражаси 10,6 % пасайди (Р<0,01). 2-гуруҳда эса НЯҚВнинг кетма-кетликдаги курсининг 7-кунига борганда сўлакдаги sIgA даражаси 20,9 % камайди (Р<0,01). Таққослаш гуруҳида оғиз суюқлигидаги б1§А таркибининг 10,2% ўсгани қайд қилинди (15-расм).


14-расм. Оғиз суюқлиги таркибидаги умумий оқсил даражасининг фармакотерапиянинг турли схемалари фонидаги динамикаси (мг/мл)





15-расм. Оғиз суюқлиги секрецияси даражасининг фармакотерапиянинг турли схемалари фонидаги динамикаси (мкг/мл).

Яллиғланиш медиаторлари ва оғиз суюқлигининг иммун жавоби таҳлил қилинди ва ўрганилаётган одонтоген яллиғланиш касалликларининг ўткир даврида яллиғланишга қарши цитокин даражасининг (ИЛ-1р) ошиши қайд этилди. 1-гуруҳда даволаш муолажаларидан олдин ИЛ-1Р даражаси 444,6±4,8 пкг/млни ташкил қилган бўлса, 2-гуруҳда унинг қиймати 301±6,04 пкг/мл, таққослаш гуруҳида 310±3,91 пкг/млни ҳосил этди. Соғлом кўнгиллилар гуруҳида бу кўрсаткич 206,8±1,8 пкг/млга тенг экани қайд этилди.

Даволаш жараёнида барча тадқиқот гуруҳларида интерлейкин-1р даражаси ишончли миқёсда пасайгани кузатилди (Р<0,001) (10-жадвал). 1-гуруҳда ўрганилаётган кўрсаткичлар даражаси 38,9 %, 2-гуруҳда 21,2 %, 3-гуруҳда (таққослаш) 26,4 %га қисқарди (16-расм).



16-расм. Оғиз суюқлигидаги интерлейкин-1р даражасининг фармакотерапиянинг турли схемалари фонидаги динамикаси

Одонтоген яллиғланиш касалликлари билан оғриган беморлар сўлагидаги яллиғланишга қарши цитокин ИЛ-4 кўрсаткичларининг ўртача қиймати, соғлом кўнгиллилар сўлагидаги кўрсаткичларнинг ўртача қийматидан баланд экани кузатилди (2,08±0,27 пкг/мл). Кўрсаткичлари соғлом кўнгиллиларга нисбатан олганда паст бўлган 1-гуруҳ беморлари бундан мустасно. 1-гуруҳ беморларида ИЛ-4нинг ўртача даражаси 1,16 ± 0,3 пкг/млни ташкил қилган бўлса, 2-гуруҳда унинг қиймати 4,4±0,6 пкг/мл, таққослаш гуруҳида 2,24±0,44 пкг/млдан иборат экани аниқланди.

Беморлар гуруҳларидаги ИЛ-4 таркиби динамикаси даволаш муолажалари ниҳоясига етганда турли ўзгаришларни намойиш қилди. Кузатувнинг 7-кунида 1-гуруҳ беморларида ўрганилаётган кўрсаткичларнинг 40,5% ўсгани ва унинг қийматлари соғлом беморларники қийматига яқинлашгани қайд этилди, лекин бу ўзгаришлар ишончли асос ҳосил қилмади (Р>0,05). 2-гуруҳ беморлари аралаш сўлагининг цитокин профили таҳлил қилинганда ИЛ-4нинг ўртача қийматлари даволаш муолажаларининг ниҳоясида 62,7% камайгани аниқланди (Р<0,002). Таққослаш гуруҳида ИЛ-4 даражасининг 27,2 %га ошгани қайд этилди, лекин бу ўзгаришлар статистик аҳамият касб этмади (Р>0,05) (17-расм).





17-расм. Оғиз суюқлигидаги интерлейкин-4 даражасининг фармакотерапиянинг турли схемалари фонидаги динамикаси

Иммунологик кўрсаткичлар таҳлили одонтоген яллиғланиш касалликларининг ўткир даврида оғиз суюқлигидаги умумий оқсил даражаси, секретор иммуноглобулин А, интерлейкин 1-р қийматлари ошганини кўрсатди. Ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари ёрдамида даволаш фонида умумий оқсил кўрсаткичлари даражаси, секретор иммуноглобулин А, интерлейкин 1-3 кўрсаткичларининг пасайгани, шунингдек, уларнинг соғлом кўнгиллилар натижаларига яқинлашгани қайд қилинди. Шунингдек, ностероид яллиғланишга қарши дори воситаларидан фойдаланилганда ИЛ-4 кўрсаткичлари ўзгарган даражасининг меъёрлашгани кузатилди.