Ўзбекистон республикаси санитария қоидалари, меъёрлари ва гигиена нормативлари

чақалоқларда:
конъюнктивит ва дакриоцистит	Р 39.1
Пиодермия	L 08.0
бошқа тери ва тери ости тўқимаси маҳаллий инфекциялари	L 08.9
киндик венаси ва бошқа жойдаги флебит	I 80.8
тери ва тери ости тўқимаси маҳаллий инфекцияларипанариций, паронихий	L 08.9
Омфалит	Р 38

48

Отит	Н 77.0
импетиго, пемфигус, везикулопус-тулез	L 01
терининг стафилококк билан зарарланиши синдроми (пузирчатка)	L 00
Мастит	Р 39.0
Энтероколит	А 04.9
вирусли ва бактериал зотилжам (пневмония)	G 15;G 12
тери абсцесси, флегмона	L 02
карбункул, фурункул	L 03
менингит	G 00
остеомиелит	М 87.0,1,2,8
сепсис	Р 37
инъекциядан кейингиинфекциялар	Т 80.2
сальмонеллезлар	А 02
вирусли гепатитлар В, С	В 17; В 17.1
бошқаинфекционкасалликлар	Р 39
туққан аёлларда:
Кесарев кесишдан кейин чоклар очилиб кетиши	090.0
чот чоклари очилиб кетиши	090.1
туғишдан кейинги бошқа инфекциялар (эндометрит)	087
Перитонит	К 75.0
туғишдан кейинги сепсис	085
кўкрак учи инфекцияси, сут бези инфекцияси	091.0; 091.1
инъекциядан кейингиинфекциялар	Т 80.2
вирусли ва бактериал зотилжам (пневмония)	G 15;G 12
цистит, уретрит, пиелонефрит	N30.0; N34.0; N39.0
Сальмонеллезлар	А 02
вирусли гепатитлар В, С	В 17; В 17.1

7.3. Касалланишнинг эпидемиологик таҳлили

1. 
   Эпидемиологик таҳлил туғруқ мажмуасида (бўлимида) эпидемиологик вазиятни баҳолаш учун ШИИ билан касалланиш даражаси, тузилиши ва ўзгариш суръати ўрганилишини ва санитария-гигиеник, дезинфекция, профилактик ва эпидемияга қарши кураш тадбирларининг керакли ҳажмини ишлаб чиқишни назарда тутади.
   
2. 
   ШИИ билан касалланишнинг тезкор (жорий) таҳлили бирламчи ташҳислар бўйича инфекцион касалликларни кундалик қайд этиш маълумотлари асосида олиб борилади. Касалланишни тезкор таҳлил қилиш давомида жорий эпидемиологик вазият баҳоланади ва эпидемологик вазият яхшиланиши ёки ёмонлашиши, олиб борилаётган чораларнинг мувофиқлиги ёки зарур ҳолатларда уларни кучайтириш зарурати ҳақида масала ҳал этилади.
   
3. 
   Касалланишни тезкор таҳлил қилиш қуйидагиларни ҳисобга олган ҳолда олиб борилиши керак:
   

• туғиш санаси;


49

• 
  касалликюзагакелганмуддат;
  
• 
  патологикжараёнлокализацияси;
  
• 
  этиологияси;
  
• 
  тиббийаралашувтурлари;
  
• 
  стационар доирасидаҳаракатланиш (палатаданпалатага, бўлимданбўлимга);
  
• 
  чиқарибюборилишиёкибошқастационаргаўтказишсанаси
  
• 
  стационарда бўлиш давомийлиги.
  

4. 
   Битта инкубацион даврда, битта инфекция манбаи ва умумий юқиш омиллари билан боғлиқ чақалоқлар ва туққан аёлларнинг (жамланган ҳолда) 3 та ёки ундан ортиқ шифохона ичи инфекциялари пайдо бўлиши гуруҳли касалликлар деб ҳисобланади.
   
5. 
   Чақалоқлар ва туққан аёлларни ШИИ билан касалланишининг ретроспектив таҳлили қуйидагиларни назарда тутади:
   

• 
  тенденцияси (ўсиш, пасайиш, барқарорлашиш) ва ўсиш ёки пасайиш суръатларини аниқлаган ҳолда касалланишнинг кўп йиллик ўзгариш суръатини таҳлил қилиш;
  
• 
  касалланишнингйиллик, ойликдаражаларинитаҳлилқилиш;
  
• 
  бўлимларбўйичакасалланишнингқиёсийтавсифи;
  
• 
  этиология вапатологикжараёнлокализациясибўйичакасаллаништузилишиниўрганиш;
  
• 
  операционвабошқааралашувларҳамда улар биланбоғлиқкасалликларқайталаниши (стратификацияланганкўрсаткичлар) таҳлили;
  
• 
  касалланишнинг локал ваумумийшаклларибўйичанисбатларинингўзгаришсуръатитаҳлили;
  
• 
  гуруҳликасалликларасосийқисминианиқлашҳамдакасалланишавжинитаҳлилқилиш;
  
• 
  патологикжараёнва этиология локализациясибўйичаўлимбиланякунланишнингтаҳлили.
  

6. 
   Эпидемикжараёнқонуниятлари, инфекциянингасосийманбалари, асосийюқишйўлларивафакторларинианиқлашучунчақалоқларватуққанаёлларкасалланишинингретроспективтаҳлилиолибборилади, буэсаўзнавбатидаушбутуғруқмажмуасидаги (бўлимидаги) муайянэпидемиологиквазиятгамувофиқкелувчи профилактик ваэпидемиягақаршитадбирларниишлабчиқишучунасосбўлибҳисобланади.
   
7. 
   Тиббиётходимларикасалланишинингретроспективтаҳлили инфекция манбаларидоирасинианиқлашвауларнинг ШИИ тарқалишидагиролиничеклашгайўналтирилгантадбирларниолибборишгаимконяратади.
   
8. 
   Инфекцияларнинг манифест шаклларигачалинганбеморларвамикроорганизмларнингантибиотикларгачидамлиштаммлариниташувчилар, шунингдек, бурун-ҳалқум (гайморитлар, синуситларвабошқалар), сийдикчиқаришйўллари (сусткечувчи пиелонефрит, цистит), ошқозон-ичактракти (гастроэнтерит, энтероколит), териватери ости тўқималари (йирингли-яллиғланишжараёнлари) патологиясигаэгатиббиётходимлариинфекцияларнингмуҳимманбалариҳисобланади.
   

50




Тиббиётходимларинидиспансеризациялашнатижаларибўйичасурункалиинфекционкасалликларгаэгашахслараниқланадивазарурҳолатларда улар даволанади.

4. 
   Микробиологик мониторинг
   

1. 
   Микробиологик мониторинг туғруқмажмуаси (бўлими) томониданолибборилади, тегишлилабораториялармавжудбўлмагантақдирдааккредитацияданўтганлабораторияларбиланшартномаасосидаамалгаоширилади.
   
2. 
   Микробиологиктекширувларшифохонаичиинфекциясиэтиологиясивадаволаштактикасинианиқлашгайўналтирилганбўлиб, клиник кўрсатмаларбўйичаолибборилишикерак.
   

Микробиологиктекширувучунбиринчинавбатдачақалоқларватуққанаёллар патологиклокуслариданолинганматериалларбўлишикерак.

3. 
   Санитария-бактериологиктекширувларҳажмиэпидемиологикзаруратгақараббелгиланади, текширувларрежалитартибдаваэпидемиологиккўрсатмаларгакўраолибборилади.
   

Режалитартибдақуйидагибактериологиктекширувларолибборилади:

• 
  доришакллари (чақалоқлартерисивашиллиққатламигаишловбериш, инъекцияларучун) текширувлари, тиббийасбоб-анжомлар, шу жумладанўпканисунъий вентиляция қилишаппаратлари (ЎСВ) учунишлатилувчиматериалларистериллигининазоратқилиш, саноатдоривоситаларивастерилбуюмларибунданмустаснодир;
  
• 
  операция хоналари ва А, В ва С тозалик синфидаги бошқа хоналарда ҳавонинг микробиологиктозалигиназорати;
  
• 
  кундалик дезинфекция (кувезлар, беморлар учун ишлатишга тайёрланган тиббиёт буюмлари ва предметлари) сифатини назорат қилиш;
  
• 
  тиббиёт ходимлари қўллари гигиенасини танлаб назорат қилиш.
  

Санитария-бактериологик текширувлар амалдаги норматив ҳужжатга мувофиқ олиб борилади.
Эпидемиологик кўрсатмаларга кўра текширувлар рўйхати ва ҳажми муайян эпидемилогик вазиятга мувофиқ белгиланади.

4. 
   Чақалоқлар ва туққан аёлларнинг ШИИ тузилиши этиологиясини аниқлашда нафақат туғруқ мажмуаси (бўлими)да бўлган пайтдаги олинган лаборатория текширув натижалари, балки болалар поликлиникаси, шихофонаси, аёллар маслаҳатхонаси, гинекологик ва жарроҳлик бўлимларидан келиб тушган маълумотларни ҳам ҳисобга олиниши зарур. Ташҳиснинг микробиологик тасдиқланиши ёки ўзгартирилиши ҳақидаги маълумотлар 12 соат ичида Давлат санитария-эпидемиология назоратини амалга оширувчи органларга юборилади.
   
5. 
   Тиббиёт ходимларини микробиологик текширувдан ўтказиш эпидемилогик кўрсатмаларга кўра олиб борилади.
   
6. 
   ШИИ қўзғатувчилари бўлган госпитал штаммларни аниқлаш учун турларнинг ички типланиши тўғрисидаги маълумотларни ҳисобга олиш зарур.
   

51

4.