Тошкент педиатрия тиббиёт институти Фан: экг

Тошкент педиатрия тиббиёт институти

Фан: ЭКГ

Мавзу: Эктопик ритмлар/ кенг ўчоқли тахикардиялар. Бругада синдроми.

Бажарди: 301-2-пед талабаси Халилов Абдулазиз

Эктопик ритмлар

• Бирор сабаб билан СА тугуни заифлашса ёки ишламай колса у холда унинг 5фнини босувчи импульс чикарувчи учоклар пайдо булади ва буни эктопик ритмлар деб аталади. Эктопик ритмлар булмача ичида, АВ тугунда, Гис тутамида ва Пуркинье толаларида булиши мумкин.

Эктопик ритм булмачада ва АВ тугунда булса коринча усти суправентрикуляр) ритми дейилади.

• Эктопик ритм булмачада ва АВ тугунда булса коринча усти суправентрикуляр) ритми дейилади.
• Коринча усти ритм кўчиши пассив эктопик ритмлар хисобига юзага келади. СА гипоксия ёки вагус таъсирида СА тугундан импульс чиқиши заифлашиб холади. Бунда Р тиши СА тугундан импульс чиққанни учун нормадаги Р тиши ва Р – Q оралих узгармайди. СА тугун заифлаши хисобига унинг зфнини ундан пастда булган импульс чихарувчи учох урнини эгалайди. Бу учоқ импульс чиқаргандан сунг заифлашади, чунки янги учоқ импульс чиқаришга мослашмаган.

Актив эктопик (гетеротроп) ритмлар Экстрасистолиялар

• Актив эктопик учокдарда 4-фаза деполиризация фазаси тезлашади, бунга асосий сабаб Na – К насоси активлигининг оши­ши, мембрананинг ионларга нисбатан мустахкамлиги камайиши кисобига юзага келади. Бунга сабаб адреноэргик таъсир, ги­поксия ва дори-дармонлар таъсири сабабчидир. Актив эктопик учоклардан чиккан импульслар булмачани ёки коринчаларни навбатдан ташкари, вактидан илгари кузгалишига сабабчи булади.

Экстрасистолиялар ягона, жуфт, гурухди булиши мумкин.

Бругада синдроми

• Бругада синдроми асосидаги элэктр ўзгаришлари юракнинг ўнг қоринчаси базасида жойлашган айрим ҳужайра ларнинг нуқсони ёки нотўғри ишлашига боғлиқ.
• Асосий сабаб ирсий мутация бўлиб, кўпинча SCN5A генининг мутацияси бўлиб, кунинг мутацияси Бругада синдроми бўлган зар 3 беморлар 1 нафарига таъсир қилади.
• SCN5A гени натрийни юрак ҳужайра ларидан ташвиш учун масъул бўлган тузилмаларни яратиш учун маълумотларни узатади.

• Бругада синдроми кўпинча аниқ аломатларни эга эмас ва беморлар фақат қоринча аритми пайдо бўлганда таъсирланганлигини аниқлайдилар, бу хаёт учун завқли холат. Шунинг учун Бругада синдроми билан боғлиқ бўлиши мумкин бўлган кўринишлари: хушдан кетиш, тўсатдан юрак уриш, тахикардия.

Эътиборингиз учун раҳмат!