1. Детская психиатрия, ее место в психиатрии, общей медицине и в педиатрии

Внешний вид больных, степень его изменения часто связана с глубиной интеллектуального дефекта и характером мозговой патологии. При легком интеллектуальном недоразвитии больные могут иметь нормальный внешний вид. Но следует иметь в виду, что и при глубоком интеллектуальном дефекте больные могут не иметь грубых внешних аномалий. Они иногда вполне гармонично сложены и даже миловидны.
Часть умственно отсталых детей имеют аномальный внешний вид: непропорциональное телосложение, череп то значительно уменьшен (микроцефалия), то увеличен (гидроцефалия), выражение лица тупое, рот полуоткрыт, конечности короткие, движения неловкие, угловатые, часто недостаточно координированные.
18 Задержка темпов психического развития
Задержка психического развития (ЗПР) — это замедление темпа развития психики, которое чаще обнаруживается при поступлении в школу и выражается в нехватке общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, преобладании игровых интересов и неспособности заниматься интеллектуальной деятельностью.
Причины
В качестве причины задержки психического развития могут выступать:

• 
  Нарушения конституционального развития ребенка, из-за которых он начинает по своему физическому и психическому развитию отставать от сверстников — так называемый, гармонический инфантилизм.
  
• 
  Различные соматические заболевания (физически ослабленные дети).
  
• 
  Поражения центральной нервной системы (дети с минимальной мозговой дисфункцией). У таких детей происходит значительное снижение работоспособности, памяти и внимания, возникают проблемы с усвоением навыков чтения, письма, счета и речи, развиваются эмоциональные и личностные нарушения.
  

Основные клинические признаки, характерные для всех форм ЗПР:
1. Запаздывание развития основных психофизических функций (моторики, речи, социального поведения).
2. Эмоциональная незрелость.
3. Неравномерность развития отдельных психических функций.
4. Функциональный, обратимый характер нарушений.
Дети с ЗПР оказываются не готовыми к обучению в связи со следующими особенностями [5, 21, 23, 31, 34, 59]:
1. Выраженное нарушение у большинства из них функций активного внимания.
2. Недостаточность интегративной деятельности мозга затрудняет узнавание нестандартных изображений, детям трудно соединить отдельные детали рисунка в единый образ.
3. Отставание в формировании пространственных представлений, недостаточная ориентировка в собственном теле.
4. Низкая познавательная активность.
5. Недостаточное развитие тонкой моторики рук.
6. Двигательная расторможенность.
7. Недостаточные или искаженные навыки чтения, письма.
8. Эмоциональная неустойчивость.