2. Проведите дифференциальную диагностику

1.Поставьте диагноз.
Биполярное аффективное расстройство. Монополярное течение (маниакальный синдром). Мания величия и особого предназначения. Текущий эпизод мании без психотических симптомов
Монополярное течение (маниакальный синдром) - клиническая картина болезни представлена исключительно маниакальными состояниями
Маниакальная триада: повышение настроения (гипертимия), ускорение мышления (тахифрения), психомоторное возбуждение и повышение активности и деятельности (гипербулия)
Доп. критерии: завышенная самооценка, снижение потребности во сне, растормаживание влечений: повышение аппетита, гиперсексуальность, стремление к общению, потребность оказывать помощь окружающим, альтруизм, повышенная общительность, скачка идей, повышенная отвлекаемость, физическое беспокойство, соматически – пониженная масса тела, повышенный аппетит.
Мания величия – преувеличивает свои возможности, называет себя известным актером, аферистом, незаурядной личностью, непревзойденным любовником.
Мания особого предназначения – создать ансамбль.
2.Проведите дифференциальную диагностику.

• 
  С маниакальными эпизодом без психотических симптомов – если бы эпизод был единичный
  
• 
  При шизофрении – наличие негативных симптомов (не характерно для БАР) - основные, определяющие нозологическую диагностику шизофрении, схизис - "расщепление", аутизм, эмоциональные расстройства (эмоциональная неадекватность, холодность, апатия, амбивалентность), волевые нарушения (гипо- и абулия), нарушения мышления (аутистическое мышление, резонерское мышление, разорванное мышление, неологизмы, ментизм, "шперрунг"), звучание собственных мыслей, «голосов», ощущения или поступки контролируются, совершаются под влиянием извне, бедная речь
  
• 
  С шизоаффективным расстройством – сочетание проявлений как шизофренических, (с негативными симптомами, позитивной параноидной симптоматикой), так и аффективных (при БАР).
  
• 
  Циклотимия – длительные более 2 лет эпизоды депрессивные и гипоманиакальные эпизоды, отсутствие больших маникальных и депрессивных эпизодов
  
• 
  С органическим аффективным расстройством маниакального типа – при соматических заболеваниях или приеме ЛС: поражение мозга (опухоль, ЧМТ лобных долей); эндокринные поражения (болезнь Иценко–Кушинга, тиреотоксикоз, последствия тиреоидэктомии, климактерический синдром), прием ЛС (продолжительный прием гормональных препаратов или их отмена (ГКС при аутоимунном заболевании), передозировка наркотических анальгетиков, противоопухолевых и т.д.). На основании наличия анамнеза болезни (приема ЛС), клинико-диагностических критериев соматических болезней.
  
• 
  при наличии симптомов коморбидных психических расстройств – с тревожными, личностными расстройствами и расстройствами зависимости,
  
• 
  При наличии злоупотребления алкоголя и ПАВ – с проявлениями интоксикации.