2. Проведите дифференциальную диагностику

2) Диф.диагностика:
• При шизофрении – наличие негативных симптомов (не характерно для БАР) - основные, определяющие нозологическую диагностику шизофрении, схизис - "расщепление", аутизм, эмоциональные расстройства (эмоциональная неадекватность, холодность, апатия, амбивалентность), волевые нарушения (гипо- и абулия), нарушения мышления (аутистическое мышление, резонерское мышление, разорванное мышление, неологизмы, ментизм, "шперрунг"), звучание собственных мыслей, «голосов», ощущения или поступки контролируются, совершаются под влиянием извне, бедная речь
• При БАР – чередование маниакальных и депрессивных периодов, отсутствие негативных шизофренических симптомов симптомов
Параноидный (галлюцинаторно-параноидный) синдром - складывается из первичного бреда (преследования и физического воздействия), вербальных галлюцинаций (чаще псевдогаллюцинаций) и явлений психического автоматизма (Синдром Кандинского-Клерамбо).
Явления психического автоматизма - чувство или ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии.
Выделяют три типа психического автоматизма: - идеаторный (ассоциативный); - сенсорный (сенестопатический); - моторный (кинестетический). Идеаторный автоматизм - результат мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности.
Выделяют острые и хронические параноидные (галлюцинаторно-параноидные) синдромы.
Острый параноид - транзиторный параноидный синдром, выражающийся образным бредом преследования конкретного, близкого к реальности содержания, отдельными вербальными иллюзиями и растерянностью. галлюцинациями, и, страхом, тревогой,
Острый галлюцинаторно-параноидный синдром - в его структуре преобладает чувственный (образный) бред, тенденции к его систематизации нет, выражены все формы психических автоматизмов и аффективных нарушений (тревога, страх, недоумение « растерянностью, депрессия или повышенное настроение), имеют место псевдогаллюцинации.
Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром отличается систематизированным или склонным к систематизации бредом отсутствием растерянности и выраженных аффективных нарушений при этом имеют место псевдогаллюцинации.