Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar
Download 1.61 Mb. Pdf ko'rish
|
en v29n2a16 (1)
O't yo'llarining obstruktsiyasi
Sepsis Birlamchi sklerozan xolangit Homiladorlik xolestazi Jadval 5. Xolestazning qo'shimcha va intrahepatik shakllari. Septik jarayonlar Alfa-1 antitripsin etishmovchiligi Safro yo'llarining yallig'lanishi, takroriy pyogenik xolangit Xoledoxolitiaz O'tkir va surunkali Galaktozemiya Saqlash kasalliklari IgG4 bilan bog'liq sklerozan xolangit Saqlash kasalliklari Ishemik shikastlanish Intrahepatik shakllar: Jadval 1. Jigar ichidagi xolestazning sabablari. Jarrohlikdan keyin yoki endoskopik biliar manipulyatsiya yoki rentgenologik jarayonlardan keyingi strikturalar. Ishemik shikastlanish. Shishlar Gepatotsitlar disfunktsiyasi: Kistik fibroz O't yo'llarining erta obstruktsiyasi Shishlar: o't yo'llari, oshqozon osti bezi Graft-versus xost kasalligi Alkogolli va alkogolsiz steatogepatit O'tkir va surunkali pankreatit Birlamchi sklerozan xolangit Parazitlar (masalan, askaridalar) Yallig'lanish jarayonlari Biliyer atreziya har doim virusli kasalliklarni, ayniqsa gepatit C va B ni tekshirishi va tashxis qo'yishdan oldin ularni istisno qilishi kerak. Shuningdek, bemorning metabolik sindromi va alkogol yoki giyohvand moddalar kabi zaharli moddalarni iste'mol qilish bo'yicha tibbiy tarixi kerak. Diagnostik tasvir, shuningdek, qo'shimcha yoki intrajigar xolestazining differentsial diagnostikasida yordam berishi yoki hatto etiologik tashxisni aniq belgilashga yordam beradi. Biroq, ba'zida xolesta-sis etiologiyasini aniqlash uchun jigar biopsiyasini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, yallig'lanish faolligi va tarkibiy o'zgarishlar va bog'langan patologiyalar kabi boshqa parametrlarni tekshirish va allaqachon tashxis qo'yilgan patologiyaning rivojlanishi bor-yo'qligini aniqlash kerak bo'lishi mumkin. Ushbu maqola, ayniqsa, kattalar va chaqaloqlar populyatsiyalari uchun eng muhim va foydali gistopatologik topilmalarga urg'u beradi. Bu to'liq tibbiy tarix va laboratoriya va tasviriy tadqiqotlarni o'z ichiga olgan birgalikda tahlilni amalga oshirishga urg'u berdi (2, 3, 4). vitaminlar, ksantomalar, ksantelazma, koagulyatsion buzilishlar, osteopeniya, osteoporoz va osteomalaziya. Kuzatilgan biokimyoviy o'zgarishlarning ba'zilari: giperbilirubinemiya, ishqoriy fosfataza, gamma-glutamil, giperkolesterolemiya va aminotransferazalarning ortishi. Biz Machine Translated by Google Xolestatik kasalliklarning patologik diagnostikasiga yondashuvlar 185 Shunda biz deyarli barcha o'tkir va surunkali xolestatik kasalliklarda umumiy kuzatilgan o'zgarishlarni ko'rib chiqamiz, ular gepatotsellyulyar, kanalikulyar va kanallar darajasida namoyon bo'ladi. Biliar staz va perikanalikulyar mikrofilamentlarning ohangini yo'qotish kanalikulyar membranani shikastlaydi. Bu safroga ruxsat beruvchi hujayralararo birikmalarning shikastlanishiga olib keladi O't oqimini yaxshilashga yordam berish uchun ikkilamchi o't kanallari kichik burchakli tartibsiz labirintga aylanadi. Xolestazning oldingi bosqichlarida o'zgarishlar mutlaqo qaytarilmas va ultrastrukturadir. Shish va periportal gepa-tositlar (gidropik o'zgarish) sitoplazmatik membrananing mustahkamlanishi, mitoxondrial shish, megamitoxondriya va qo'pol va silliq endoplazmatik retikulumning gipertrofiyasi bilan birga kuzatilishi mumkin. Lezyon davom etsa, sezilarli mikroskopik o'zgarishlar bo'lishi mumkin. qonga kirish uchun. Bu birinchi navbatda bilirubinostazga olib keladi Gepatotsitlarning shikastlanishi gepatotsitlarda saqlanadigan o't tuzlari mavjudligidan kelib chiqadi. Gepatotsellyulyar shikastlanishning birinchi belgilaridan biri shish bo'lib, u "xolat stazasi" deb nomlanuvchi tasvirni beradi. Bu periportal yoki peri-septal sohalarda joylashgan ksantomatoz o'zgarish bo'lib, bu hududni aniqroq ko'rish imkonini beradi. Bundan tashqari, biz Mallory-Denk jismlarini, mis konlarini va / yoki misni bog'laydigan proteinlarni kuzatamiz (1 va 2-rasm). Biz histopatologiyada ko'rgan morfologik o'zgarishlar Gistokimyoviy tadqiqotlar gepatotsitlarda kuzatiladigan jigarrang pigmentdagi farqlar, ba'zan juda nozik farqlar haqiqatan ham safro pigmentiga mos kelishini aniqlash uchun juda foydali. Misol uchun, Prussiya ko'k temir konlarini aniqlaydi, Ziehl-Nielsen bo'yog'i esa liposfuscin pigmentini (ijobiy bo'yash) o't pigmentidan (salbiy bo'yash) farqlaydi, ular odatdagi dog'lardan foydalanilganda juda o'xshash ko'rinadi. Download 1.61 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling