Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar
Download 1.61 Mb. Pdf ko'rish
|
en v29n2a16 (1)
- Bu sahifa navigatsiya:
- Jadval 6.
11-rasm. H&E 40X. Birlamchi biliar sirrozda kanalning
buzilishi bilan jiddiy portal yallig'lanishi Machine Translated by Google Gepatopatologiya bo'yicha uzluksiz ta'lim 190 Rev Col Gastroenterol / 29 (2) 2014 yil Periduktal fibroz va yallig'lanish bilan portal yo'llarining tolali kengayishi mavjud. I bosqich Portal-portal ko'priklar va duktopeniya bilan tolali septalar bilan arxitektura buzilishi Jadval 6. Surunkali xolestatik kasalliklarning bosqichlari. PBC II bosqich Periportal bo'shliqda yallig'lanishning rivojlanishi (periportal gepatit), parenximaga kengayishi; u interfeysli gepatitga o'xshaydi Yallig'lanish portal sohasi bilan chegaralangan (portal gepatit) florid kanali shikastlangan yoki bo'lmagan. III bosqich Ko'p tolali septalar va duktopeniya mavjudligi bilan me'moriy buzilish. Regenerativ tugunlar mavjudligi bilan o'rnatilgan siroz PSC Periduktal portal yallig'lanishi minimal yoki hech qanday fibrozsiz IV bosqich Regenerativ tugunlar mavjudligi bilan aniqlangan sirroz 12-rasm. H&E 20X. Yengil epiteliya degeneratsiyasi bilan periduktal yallig'lanish. O't yo'llari atrofidagi fibrozdan dalolat beradi. Bosqichlar immun vositachiligida yallig'lanish mavjud bo'lgan qulaylik va 1. Xolestatik biokimyoviy profil PSCning dastlabki shikastlanishi 100 m dan katta diametrli o'rta va katta kanallarni tekshirishni talab qiladi, ularni teri biopsiyalarida ko'rish mumkin emas. Segmental lezyonlarni izlashdan tashqari, biz dastlabki bosqichlarda quyidagilarni izlashimiz kerak: 2. Magnit-rezonans xolangiopankreatografiya (MRCP) multifokal stenoz va segmentar kengayish uchun xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Bu juda muhim. Ushbu tadqiqotning sezgirligi 80% va o'ziga xosligi 87% ni tashkil qiladi. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) foydali bo'lishi mumkin, ammo u tez-tez ishlatilmaydi yoki faqat maxsus holatlarda qo'llaniladi. Keyingi bosqichlarda yoki lezyon davom etar ekan, quyidagilarni kuzatish mumkin: 3. Xolangiokarsi-noma, metastaz, toshlar, IgG4 bilan bog'liq xolangit, takroriy pyogenik xolangit, infektsiyalar, ishemik xolangit, o't yo'lining dastlabki jarrohlik amaliyoti tufayli travma, rentgenologik o'smalar tufayli o't yo'llarining obstruktsiyasi kabi barcha mumkin bo'lgan ikkilamchi sabablarni istisno qilish. biliar manipulyatsiya. Ularning ba'zilari va boshqa ko'plab sabablar ikkilamchi biliar sirozning terminal bosqichlariga olib kelishi mumkin (20). •Perixolangit va fibroz xolangit: darvoza hududida vaqti-vaqti bilan eozinofillar bilan engil limfotsitar yallig'lanish infiltratining mavjudligi. O't yo'lini o'rab turgan oz sonli tolali, shishgan stroma mavjud (12 va 13-rasmlar). •Yo‘l yo‘llarining epiteliysiga o‘tuvchi limfotsitar infiltrat. U zichligi va segmentarligi bo'yicha o'zgaruvchan. •Yo‘l kanallari epiteliysida tabaqalanish, sitoplazmatik vakuolizatsiya va epiteliyning bazal membranadan ajralishi bilan birga degenerativ o‘zgarishlar. •O'tkir tolali to'qimalarning konsentrik quvurlari kanallarni o'rab, ularni yo'q qilmasdan. Bu tasvir piyoz halqalari deb nomlanadi (14-rasm). • Surunkali xolestazning klinik kontekstida, periduktal fibrozda normal ko'rinadigan kanallar topilsa, biopsiyaning ketma-ket bo'limlarida limfotsitik xolangit yoki kanalning shikastlanishini izlashimiz kerak. jigar ichidagi va/yoki qo'shimcha safro yo'llarining segmentlarini yo'q qilish. Ularning o'rnini tolali to'qimalar asta-sekin o't yo'llarining ko'plab strikturalari paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa terminal jigar kasalligi va siroz rivojlanishiga olib keladi. 75% hollarda ham kichik, ham katta kanallar buzilgan. Download 1.61 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling