Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar
Download 1.61 Mb. Pdf ko'rish
|
en v29n2a16 (1)
- Bu sahifa navigatsiya:
- Ot yollarining intrahepatik kasalliklari
- Sof yoki yumshoq xolestaz
Obstruktiv xolestaz
6-rasm. H&E 20X. Safro yo'llarining yo'qligi bilan portal bo'shlig'i. Rasm 5. H&E 40X. Bir yadroli yallig'lanish hujayralari bilan o'ralgan tartibsiz o't yo'llari, intraepitelial limfotsitlar o'tishi, vakuolizatsiya, yadro giperkromasi va yadrolarning engil tabaqalanishi. 4-rasm. H&E 20X. Parenximada ko'pikli hujayralar yoki lipid yuklangan makrofaglarning to'planishi. Machine Translated by Google Xolestatik kasalliklarning patologik diagnostikasiga yondashuvlar 187 O't yo'llarining intrahepatik kasalliklari Qoldiq gepatotsitlar funksiyasidan kelib chiqqan o't sekretsiyasi odatda davom etadi va o't kapillyarlar tomonidan, xususan, periportal sohadagi qattiq hujayralararo birikmalarda qayta so'rilishi tufayli aylanadi. Agar obstruktsiya to'liq bo'lmasa, xolestaz belgilari bo'lmagan kanalli reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu obstruktsiya segmentlangan bo'lsa, perihilyar kanallar buzilmagan bo'lsa yoki o't yo'llarining stentlari yaqinda o'rnatilganda sodir bo'ladi. Jigar biopsiyasida o'xshash kalibrli arteriolalar bilan birga bo'lgan interlobulyar o't yo'llarining mavjudligi ushbu naqshni aniqlash uchun mutlaqo zarurdir. parenxima sohalari. Ushbu ko'rsatkichlar klassik portal triadasiga qo'shimcha ravishda shish, kanalli proliferatsiya, yallig'lanish infiltrat (asosan polimorfonukulyar neytrofillar) va o'tkir xolangit (8-rasm). Ba'zan 1970 yilda Poulsen (9) tomonidan tasvirlanganidek, limfotsitlar yoki plazma hujayralari bilan aralashtiriladi. Sof yoki yumshoq xolestaz Klassik misol - birlamchi biliar sirroz (PBC). Bu naqsh septik jarayonlarda (sitokinlar va endotoksinlar aylanishidan kelib chiqadigan) kuzatiladigan intrahepatik kolestaz va jigar transplantatsiyasi paytida lezyon perfuziyasi/reperfuziyasida funktsional safro oqimining buzilishi aniqlanganda dori toksikligining ayrim holatlarida xarakterlidir. Bu, shuningdek, gipoksiya, ishemiya va safro tuzini tashish oqsillari mutatsiyalari bilan bog'liq. Bu, masalan, progressiv oilaviy intrahepatik xolestazda, intrahepatik yaxshi xulqli takrorlanuvchi xolestazda va ba'zi mitoxondriopalarda (10, 11, 12, 13) uchraydi. Uning dastlabki bosqichlarida biz interlobulyar kanallarning epiteliya hujayralarining yallig'lanishi natijasida ikkilamchi o't yo'llarining shikastlanishini topamiz. Bu intraepitelial limfotsitlar, plazma hujayralari va/yoki ba'zi eozinofillarning hujayra marginallashuvi bilan birga sodir bo'ladi va bu holatga xos bo'lgan apoptoz, vakuolizatsiya va yadroviy psevdostratifikatsiya bilan kanal epiteliysida degenerativ o'zgarishlarga olib keladi (10-rasm) (14). Ushbu turdagi xolestazning o'ziga xos xususiyati gepatotsitlar va / yoki o't kanali-uli ichida markazlashtirilgan lobulyar mintaqa yoki 3 zonaning sezilarli portal yoki parenximali o'zgarishlarsiz safro mavjudligidir (9-rasm). Download 1.61 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling