Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar

Obstruktiv xolestaz
6-rasm. H&E 20X. Safro yo'llarining yo'qligi bilan portal bo'shlig'i.
Rasm 5. H&E 40X. Bir yadroli yallig'lanish hujayralari bilan o'ralgan tartibsiz
o't yo'llari, intraepitelial limfotsitlar o'tishi, vakuolizatsiya, yadro giperkromasi
va yadrolarning engil tabaqalanishi.
4-rasm. H&E 20X. Parenximada ko'pikli hujayralar yoki lipid yuklangan
makrofaglarning to'planishi.
Machine Translated by Google

---

Xolestatik kasalliklarning patologik diagnostikasiga yondashuvlar 187
O't yo'llarining intrahepatik kasalliklari
Qoldiq gepatotsitlar funksiyasidan kelib chiqqan o't sekretsiyasi
odatda davom etadi va o't kapillyarlar tomonidan, xususan, periportal
sohadagi qattiq hujayralararo birikmalarda qayta so'rilishi tufayli
aylanadi. Agar obstruktsiya to'liq bo'lmasa, xolestaz belgilari
bo'lmagan kanalli reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu obstruktsiya
segmentlangan bo'lsa, perihilyar kanallar buzilmagan bo'lsa yoki
o't yo'llarining stentlari yaqinda o'rnatilganda sodir bo'ladi.
Jigar biopsiyasida o'xshash kalibrli arteriolalar bilan birga bo'lgan
interlobulyar o't yo'llarining mavjudligi ushbu naqshni aniqlash
uchun mutlaqo zarurdir.
parenxima sohalari. Ushbu ko'rsatkichlar klassik portal triadasiga
qo'shimcha ravishda shish, kanalli proliferatsiya, yallig'lanish infiltrat
(asosan polimorfonukulyar neytrofillar) va o'tkir xolangit (8-rasm).
Ba'zan 1970 yilda Poulsen (9) tomonidan tasvirlanganidek,
limfotsitlar yoki plazma hujayralari bilan aralashtiriladi.
Sof yoki yumshoq xolestaz
Klassik misol - birlamchi biliar sirroz (PBC).
Bu naqsh septik jarayonlarda (sitokinlar va endotoksinlar
aylanishidan kelib chiqadigan) kuzatiladigan intrahepatik kolestaz
va jigar transplantatsiyasi paytida lezyon perfuziyasi/reperfuziyasida
funktsional safro oqimining buzilishi aniqlanganda dori toksikligining
ayrim holatlarida xarakterlidir. Bu, shuningdek, gipoksiya, ishemiya
va safro tuzini tashish oqsillari mutatsiyalari bilan bog'liq. Bu,
masalan, progressiv oilaviy intrahepatik xolestazda, intrahepatik
yaxshi xulqli takrorlanuvchi xolestazda va ba'zi mitoxondriopalarda
(10, 11, 12, 13) uchraydi.
Uning dastlabki bosqichlarida biz interlobulyar kanallarning epiteliya
hujayralarining yallig'lanishi natijasida ikkilamchi o't yo'llarining
shikastlanishini topamiz. Bu intraepitelial limfotsitlar, plazma
hujayralari va/yoki ba'zi eozinofillarning hujayra marginallashuvi
bilan birga sodir bo'ladi va bu holatga xos bo'lgan apoptoz,
vakuolizatsiya va yadroviy psevdostratifikatsiya bilan kanal
epiteliysida degenerativ o'zgarishlarga olib keladi (10-rasm) (14).
Ushbu turdagi xolestazning o'ziga xos xususiyati gepatotsitlar va /
yoki o't kanali-uli ichida markazlashtirilgan lobulyar mintaqa yoki 3
zonaning sezilarli portal yoki parenximali o'zgarishlarsiz safro
mavjudligidir (9-rasm).