Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar

Rasm 7. Masson trikromi, 20X. Kanalning degeneratsiyasi va portal va
periduktal tolali kengayish.
VC
9-rasm. H&E 40X. Perisentral intrakanalikulyar kolestaz
Rasm 8. H&E 20X. O'tkir xolangit. Intraepitelial va intraluminal ko'p
polimorfonukulyar neytrofillarga ega o't yo'llari.
Machine Translated by Google

---

Xolestaz bilan bog'liq gepatit
Katta o't yo'llari buzilgan va shikastlangan, hatto birlamchi biliar siroz
(PBC) va intrahepatik va ekstrahepatik birlamchi sklerozan xolangit
(PSC) ga o'xshash intrahepatik o't yo'llari ham. Ushbu shartlar keyingi
bosqichlarda juda o'xshash bo'lib ko'rinishi mumkin.
Ushbu naqshda biz gepatitning lobulyar tartibsizlik, balon, apoptoz,
lobulyar va portal yallig'lanishi bilan klassik o'zgarishlarini kuzatamiz.
Xolestaz ko'zga tashlanmaydigan yoki engil bo'lishi mumkin, chunki
virusli gepatit B va C da tasvirlangan.
Odatda me'da osti bezi boshidagi o'sma tomonidan katta o't
yo'llarining obstruktsiyasi, masalan, oshqozon osti bezi boshining
adenokarsinomasi, o't yo'llarining torayishi va jigardan tashqari o't
yo'llarining atreziyasi.
Xolestaz periportal va/yoki periseptal gepatotsitlarda ksantomatoz
o'zgarishlar yoki xolatli turg'unlik bilan sentrilobulyardan panlobulyarga
o'tadi. Mis konlari bor va misni bog'laydigan oqsillar Mallori-Denk
tanalari mavjud. Ushbu o'zgarishlarning rivojlanishi tartibsiz tugunlar
va gepatotsitlarning aniq ko'rinishiga mos keladigan halo effekti bilan
biliar sirozga olib keladi.
Tashxis 3 mezonning kombinatsiyasiga asoslanadi: xolestazning
biokimyoviy dalillari, ayniqsa kamida 6 oy davomida ishqoriy fosfataza
darajasining oshishi; 1:40 dan ortiq titrlarda antimitoxondrial antikorlar
(AMA) mavjudligi (bemorlarning 90-95% da mavjud); va kichik va o'rta
kalibrli o't yo'llarining immun vositachiligida destruktsiyasi bilan yiringli
bo'lmagan xolangitning gistopatologik dalillari. Mutaxassislarning
konsensusi tashxisni ushbu uchta mezondan kamida 2 tasining
mavjudligiga asoslanishini tavsiya qiladi (Dalillar klassi I B darajasi)
(15, 16, 17).
Gistopatologik diagnostikaning asosiy muammosi - bu kanallarning
lezyonlarini ko'rish. Shunday qilib, iloji bo'lsa, tavsiya etiladi
Bu HVA va HVEda ko'proq kuzatiladi. Shuningdek, u alkogolli
gepatitning ayrim holatlarida, dori-darmonlardan kelib chiqqan
gepatitlarda va otoimmün gepatitlarda ham kuzatilishi mumkin.
Zarar birlamchi sklerozan xolangitda bo'lgani kabi portal o't yo'llarida
joylashgan bo'lib, periduktal fibro-obliteratsiya qiluvchi lezyonlar ham
kichik, ham katta yo'llarda piyoz halqalari tasvirini hosil qiladi. Boshqa
obstruktiv jarayonlarga o'xshash jarohatlar ikkilamchi sklerozan
xolangitda ham kuzatiladi.
eng mashhur kattalardagi buzilishlarning mantiqiy nuqtai nazari.