Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar

XOLESTATIK KASALLIKNI QANDAY BAHOLASH MUMKIN
GÿSTOPATOLOGIK YOLDA
uchun umumiy bo'lganlarga bo'linadi
patologiyalarning aksariyati ko'pchilik kasalliklar. Har bir patologiya
uchun morfologik naqshlarga asoslangan qisqa fiziopatologik
tushuntirishlar va diagnostika yondashuvlari quyida keltirilgan.
Nihoyat, ushbu maqola patologik tadqiqotlarda eng ko'p diagnostik
maslahatlarni taqdim etadi.
kanalikulyar va keyin kanalli. Vaziyat davom etsa, bu yallig'lanish va
parenximada lipidlar bilan to'ldirilgan makrofaglarning to'planishi
bilan birga jiddiy kanal yoki kanalikulyar kengayish bilan o't
yo'llarining (3-rasm) shakllanishiga olib kelishi mumkin (4-rasm).
S
2-rasm. H&E 20X. Periseptal gepatotsitlar (S harfi septumni bildiradi)
intrakanalikulyar safro pigmenti (strelkalar) mavjudligi.
1-rasm. H&E 20X. Rasmda sitoplazmasida safro pigmenti bo'lgan 1-zonada
joylashgan sharsimon jigar hujayralarida xolatli staz yoki ksantomatoz
o'zgarishlar ko'rsatilgan.
Rasm 3. H&E 40X. Safro kanallarida (o'qlar) va safro tiqinlarida (ikki o'q)
xolestaz (jigarrang yashil pigment).
S
Machine Translated by Google

---

186
Rev Col Gastroenterol / 29 (2) 2014 yil
Gepatopatologiya bo'yicha uzluksiz ta'lim
Umumiy gistopatologik o'zgarishlarni tushunish va doktor
Jey H.ning tavsiyalariga amal qilish bilan.
Obstruktiv xolestaz katta yo'llar, shu jumladan jigardan
tashqari o't yo'llari yoki perihilyar yo'llar orqali o't oqimining
mexanik buzilishi natijasida yuzaga keladi. Biz 4-jadvalda
ba'zi etiologik misollarni umumlashtiramiz. U morfologik
jihatdan 3-zonada (perivenular) joylashgan biliar staz bilan
parenximal kolestazga aylanadi. Gepatotsitlar va kanalchalarda
uchta o't pigmenti, ba'zan esa Kupfer hujayralari mavjud (7-
rasm). Obstruktsiya joyiga qarab, u o't yo'llarini, jigardagi
markazlashtirilgan nuqtalarni, bir nechta jigar zonalarini yoki
katta zarar etkazadigan zonalarni buzishi mumkin.
Portal yallig'lanishi, ayniqsa, epiteliyga o'tadigan yallig'lanish
hujayralari bilan o't yo'llarini buzadi.
Lefkovich, biz morfologik naqshlar asosida ba'zi keng
tarqalgan xolestatik kasalliklarning tashxislarini tasvirlab
beramiz (7, 8).
Degenerativ o'zgarishlar, shu jumladan konturning tartibsizligi,
yadro psevdostratifikatsiyasi, giperxromaziya va hujayra
vakuolizatsiyasi. Ba'zan mitoz kuzatiladi (5-rasm).
portal yo'llarining chetida joylashgan lar kanallari. Ushbu
kanalli reaktsiya o'n yil oldin birinchi marta tasvirlangan
periportal jigar ildiz hujayralaridan (HPSC) olingan. Bu
jarayon avtokrin va parakrin vositachilarning o'zaro ta'sirini
aks ettiradi, bu interleykin 8 (5, 6) kabi sitokinlarning
chiqarilishini o'z ichiga oladi.
"O'tkir xolestaz" ning gistologik shakli bir kundan bir necha
kun yoki haftalargacha davom etadigan hodisalarni anglatadi,
bu vaqt davomida biz to'rt xil naqshni kuzatishimiz mumkin.
Safro yo'llarining yo'qolishini baholash ham muhimdir. Ko'rib chiqiladi
Oddiy sharoitlarda jigar arteriyalarining 7% gacha bo'lgan
qismi o't yo'llari bilan birga bo'lmaydi, lekin agar portal o't
yo'llarining 50% dan ortig'i bo'lmasa, faqat ularning tomir
tuzilmalari mavjud bo'lsa, bu haqiqiy yo'llarning yo'qolishi yoki
duktopeniya (6-rasm). Ba'zida buni tasdiqlash uchun
sitokeratin 7 yoki 19 ning immunohistokimyoviy tadqiqotlarini
o'tkazish foydali bo'ladi, bunda o't yo'llari gematoksi-lin eozin
yoki gistokimyo bilan aniq kuzatilmaganda aniq bo'ladi.
Keyinchalik, fibroz boshlanganda, kolagen proliferatsiyasi
portal bo'shliqlarini kengaytiradi va periduktal va peridukkulyar
skleroz rivojlanadi (7-rasm).