Abstrakt Rocío del Pilar López Panqueva md. 1 Kalit so'zlar Xolestatikning patologik diagnostikasiga yondashuvlar Kasalliklar

O't yo'llarining obstruktsiyasi
Sepsis
Birlamchi sklerozan xolangit
Homiladorlik xolestazi
Jadval 5. Xolestazning qo'shimcha va intrahepatik shakllari.
Septik jarayonlar
Alfa-1 antitripsin etishmovchiligi
Safro yo'llarining yallig'lanishi, takroriy pyogenik xolangit
Xoledoxolitiaz
O'tkir va surunkali
Galaktozemiya
Saqlash kasalliklari
IgG4 bilan bog'liq sklerozan xolangit
Saqlash kasalliklari
Ishemik shikastlanish
Intrahepatik shakllar:
Jadval 1. Jigar ichidagi xolestazning sabablari.
Jarrohlikdan keyin yoki endoskopik biliar manipulyatsiya
yoki rentgenologik jarayonlardan keyingi
strikturalar. Ishemik shikastlanish.
Shishlar
Gepatotsitlar disfunktsiyasi:
Kistik fibroz
O't yo'llarining erta obstruktsiyasi
Shishlar: o't yo'llari, oshqozon osti bezi
Graft-versus xost kasalligi
Alkogolli va alkogolsiz steatogepatit
O'tkir va surunkali pankreatit
Birlamchi sklerozan xolangit
Parazitlar (masalan, askaridalar)
Yallig'lanish jarayonlari Biliyer atreziya
har doim virusli kasalliklarni, ayniqsa gepatit C va B ni tekshirishi
va tashxis qo'yishdan oldin ularni istisno qilishi kerak. Shuningdek,
bemorning metabolik sindromi va alkogol yoki giyohvand moddalar
kabi zaharli moddalarni iste'mol qilish bo'yicha tibbiy tarixi kerak.
Diagnostik tasvir, shuningdek, qo'shimcha yoki intrajigar
xolestazining differentsial diagnostikasida yordam berishi yoki
hatto etiologik tashxisni aniq belgilashga yordam beradi. Biroq,
ba'zida xolesta-sis etiologiyasini aniqlash uchun jigar biopsiyasini
o'tkazish kerak. Bundan tashqari, yallig'lanish faolligi va tarkibiy
o'zgarishlar va bog'langan patologiyalar kabi boshqa parametrlarni
tekshirish va allaqachon tashxis qo'yilgan patologiyaning rivojlanishi
bor-yo'qligini aniqlash kerak bo'lishi mumkin. Ushbu maqola,
ayniqsa, kattalar va chaqaloqlar populyatsiyalari uchun eng muhim
va foydali gistopatologik topilmalarga urg'u beradi. Bu to'liq tibbiy
tarix va laboratoriya va tasviriy tadqiqotlarni o'z ichiga olgan
birgalikda tahlilni amalga oshirishga urg'u berdi (2, 3, 4).
vitaminlar, ksantomalar, ksantelazma, koagulyatsion buzilishlar,
osteopeniya, osteoporoz va osteomalaziya. Kuzatilgan biokimyoviy
o'zgarishlarning ba'zilari: giperbilirubinemiya, ishqoriy fosfataza,
gamma-glutamil, giperkolesterolemiya va aminotransferazalarning
ortishi. Biz
Machine Translated by Google

---

Xolestatik kasalliklarning patologik diagnostikasiga yondashuvlar 185
Shunda biz deyarli barcha o'tkir va surunkali xolestatik kasalliklarda
umumiy kuzatilgan o'zgarishlarni ko'rib chiqamiz, ular
gepatotsellyulyar, kanalikulyar va kanallar darajasida namoyon bo'ladi.
Biliar staz va perikanalikulyar mikrofilamentlarning ohangini
yo'qotish kanalikulyar membranani shikastlaydi. Bu safroga ruxsat
beruvchi hujayralararo birikmalarning shikastlanishiga olib keladi
O't oqimini yaxshilashga yordam berish uchun ikkilamchi o't
kanallari kichik burchakli tartibsiz labirintga aylanadi.
Xolestazning oldingi bosqichlarida o'zgarishlar mutlaqo qaytarilmas
va ultrastrukturadir. Shish va periportal gepa-tositlar (gidropik
o'zgarish) sitoplazmatik membrananing mustahkamlanishi,
mitoxondrial shish, megamitoxondriya va qo'pol va silliq
endoplazmatik retikulumning gipertrofiyasi bilan birga kuzatilishi
mumkin. Lezyon davom etsa, sezilarli mikroskopik o'zgarishlar
bo'lishi mumkin.
qonga kirish uchun. Bu birinchi navbatda bilirubinostazga olib keladi
Gepatotsitlarning shikastlanishi gepatotsitlarda saqlanadigan o't
tuzlari mavjudligidan kelib chiqadi. Gepatotsellyulyar shikastlanishning
birinchi belgilaridan biri shish bo'lib, u "xolat stazasi" deb nomlanuvchi
tasvirni beradi. Bu periportal yoki peri-septal sohalarda joylashgan
ksantomatoz o'zgarish bo'lib, bu hududni aniqroq ko'rish imkonini
beradi. Bundan tashqari, biz Mallory-Denk jismlarini, mis konlarini
va / yoki misni bog'laydigan proteinlarni kuzatamiz (1 va 2-rasm).
Biz histopatologiyada ko'rgan morfologik o'zgarishlar
Gistokimyoviy tadqiqotlar gepatotsitlarda kuzatiladigan jigarrang
pigmentdagi farqlar, ba'zan juda nozik farqlar haqiqatan ham safro
pigmentiga mos kelishini aniqlash uchun juda foydali. Misol uchun,
Prussiya ko'k temir konlarini aniqlaydi, Ziehl-Nielsen bo'yog'i esa
liposfuscin pigmentini (ijobiy bo'yash) o't pigmentidan (salbiy bo'yash)
farqlaydi, ular odatdagi dog'lardan foydalanilganda juda o'xshash
ko'rinadi.