7. Ятроген - Иценко-Кушинг касаллиги буйича иккитомонлама адреналэктомия - Антикоагулянтлар билан даволаш окибатида буйрак усти безларига иккитомонлама кон куюлиш Туберкулёз ва аутоиммун этиологияли 1-Г Аддисон касаллиги деб аталади - 1-Г патогенези ва клиникаси
- Асосида кортикостероидларнинг мутлок етишмаслиги ётади:
- Альдостерон етишмаслиги:
- Буйрак ва ошкозон-ичак системаси оркали натрий ва сувнинг йуколиши, дегидратация, гиповолемия, гипотония ва кучли гиперкалиемиянинг ривожланиши
- Кортизол етишмаслиги:
- Турли эндо- ва экзоген стрессларга организм каршилигининг камайиши
- Жигарда гликогенолиз ва глюконеогенез жараёнларининг сусайиши
1-Гнинг клиник куринишлари - тери ва шиллик каватлар гиперпигментацияси (факатгина АКТГ эмас, балки унинг утмишдоши пропиомеланокортин гиперсекрецияси кузатилади, ундан АКТГдан ташкари меланостимулловчи гормон хам куп синтезланади)
- 5-20 кг гача озиш кузатилади
- умумий ва мушакларда кучли холсизлик, иш кобилиятининг пасайиши. Кафт динамометрияси паст сонларни курсатади. Касаллик декомпенсациясида – адинамия
1-Гнинг клиник куринишлари - психик депрессия
- артериал гипотония ортостатик коллапс билан
- диспепсик узгаришлар
- иштаханинг йуколиши, кунгил айнаш, баъзида кусиш
- вакти-вакти билан корин сохасида таркалувчи огрикларнинг пайдо булиши
- ич кетиши
- шур овкатга талабнинг пайдо булиши, тузни соф холида истеъмол килиш
1-Г диагностикаси Носпецифик лаборатор узгаришлар - Гиперкалиемия
- Гипонатриемия
- Нормохром ёки гипохром анемия
- енгил лейкопения
- нисбий лимфоцитоз ва эозинофилия
- Гормонлар микдорини текшириш:
- конда кортизол микдори кам (83 нмоль/л дан кам)
- АКТГ юкори 100 пг/мл
- пешобда эркин кортизолнинг суткалик экскрецияси жуда паст
- конда ренин микдори куп
- конда альдостерон етишмовчилиги
Do'stlaringiz bilan baham: |
