Акушерлик қон кетиши Ҳомиладорлик i-ярмида қон кетиш(0-20 ҳафтагача)-аборт ва трофобластик касалликлар

Простагландинлар

• Карбопрост - окситоцин/эргометрин натижа бермаса;
• Эффективлик - 86-96%
• Куллаш усули:
• Бошлангич доза: 0.25 мг м/о чукур ёки миометрийга
• Такрорий доза: 0.25 мг хар 15 минутда, кон кетиш давом этса 2 мг дан ортик булмаслиги керак(8 доза)

Рефрактер кон кетишда:

• Агар бошлангич даво натижа бермаса,шарт:
• Ёрдамга чакириш;
• Кон куйиш булими ва интенсив терапия булимига мурожаат килиш;
• Битта акушерка кузатув ва назоратни олиб бориши;
• Бошка персонал кон тайерлаш у/н жавоб бериши;
• Яна битта врач кон куйиш учун жавоб бериши

7-кадам

4 та « Т » ни аниклаш. (а/г)

8 кадам

Опер блокни огохлантириш

Ли Уайт синамасини утказиш

9 кадам

Кон компонентларини куйиш

Гемотрансфузиолог келгунча килиш

Кон кетишни бахолаш усуллари

М.А.ЛИБОВА ФОРМУЛАСИ

Кон кетиш микдори = В/2 · S 15%

В – салфетокалар огирлиги

S – коннинг бирламчи микдори

15% - Хомила олди сувлари туфайли хатолик (кон кетиш 1 л дан куп булса – 30%)

Hayman
Буйича чоклар куйиш
Cho буйича чок куйиш

Коагулопатик кон кетишда

• Профилактик ЯМП ( СЗП) эффектсиз чунки кон ивиш факторларини кучайтирмайди .
• антифибринолитик терапияни дархол бошлаш (препарат выбора - транексам кислотаси ( Гематран ) , 1 г в/и кам булмаган микдорда )
• Фибриноген микдорини тиклаш
• Ундан кейинги этап – ЯМП (СЗП)
• Кон кетишда ЯМП (СЗП) микдори 12 мг / кг кам булмаслиги керак
• Тромбоцитарная масса (зарурат булганда)

Хулоса:

• Хар бир тиббиёт муассасаси узида ТККК профилактикаси ва давоси хакида протоколга эга булиши лозим
• Тугрук 3 даврини актив олиб бориш ТККК ни 60% га камайтиради.
• Окситоцин 40 тб ва простогландинларни куллаш бачадон атониясида яхши натижа беради
• Бимануал компрессия ва корин аортасини босиш кон кетишни вактинча тухтатади.