Анестезиология и реаниматология 1-2, 2018 Анестезиология и реаниматология

Для корреспонденции:
Заболотских Игорь Борисович, e-mail: [e-mail]
Сведения об авторах
Заболотских Игорь Борисович — д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии 
ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета; Краснодар, Россия; e-mail: [e-mail]
Синьков Сергей Васильевич — д-р мед. наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППК 
Кубанского государственного медицинского университета; заведующий отделением анестезиологии-реанимации №3 Краевой 
клинической больницы №2; Краснодар, Россия; e-mail: [e-mail]
Лебединский Константин Михайлович — д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии 
им. В.Л. Ваневского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава 
России, Президент общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», Санкт-Петербург, 
Россия
Буланов Андрей Юльевич — д-р мед. наук, проф., руководитель консультативной трансфузиологической бригады ГБУЗ Москвы 
«Городская клиническая больница №52 ДЗМ», главный внештатный трансфузиолог ДЗМ, Москва, Россия
Ройтман Евгений Витальевич — д-р биол. наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического 
факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава 
России, Президент национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу, Москва, Россия
Perioperative management of patients with hemostasis system disorders
© I.B. ZABOLOTSKIKH
1, 2
, S.V. SINKOV
1, 2
, K.M. LEBEDINSKY
3
, A.YU. BULANOV
4
, E.V. ROITMAN
5
1
Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
2
Regional Clinical Hospital №2, Krasnodar, Russia
3
North-Western State Medical University; St. Petersburg, Russia
4
Municipal Clinical Hospital №52, Moscow, Russia
5
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
These or other violations of the hemostatic system are associated with virtually any surgical intervention. Their orientation and 
severity depends on many factors: the nature of the pathology, volume and traumatism of surgical intervention, from organ-specific 
parameters (different organs and tissues have different thromboplastin and fibrinolytic activity), individual characteristics of the 
patient, the used components of the anesthetic tool, etc. The absence of hemostasiological monitoring calls into question the effec-
tiveness of the use of drugs that affect the hemostasis system. In clinical recommendations, the principles of perioperative monitor-

---

59
RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 1—2, 2018
Изменения в системе гемостаза сопровождают прак-
тически любое оперативное вмешательство. Их направлен-
ность и выраженность зависят от многих факторов: харак-
тера патологии, объема и травматичности оперативного 
вмешательства, органоспецифических параметров (раз-
ные органы и ткани обладают различной тромбопластино-
вой и фибринолитической активностью), индивидуальных 
особенностей пациента, используемых компонентов ане-
стезиологического пособия и т.д.
Классификация периоперационных нарушений свер-
тывания крови выглядит следующим образом.
Наследственные нарушения гемостаза:
— гемофилия А;
— гемофилия В;
— болезнь Виллебранда (БВ).
Приобретенные нарушения гемостаза:
— периоперационный фон антикоагулянтов/антиагре-
гантов;
— ДВС-синдром;
— травматическая (гемодилюционная) коагулопатия;
— печеночная коагулопатия;
— приобретенные тромбоцитопении и тромбоцитопа-
тии.