Анестезиология и реаниматология 1-2, 2018 Анестезиология и реаниматология

---

58
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ 1—2, 2018
Анестезиология и реаниматология
2018, №1-2, с. 58-81 
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201801-02158
The Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology
2018, №1-2, pp. 58-81 
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201801-02158
Периоперационное ведение пациентов с нарушениями системы 
гемостаза
© И.Б. ЗАБОЛОТСКИХ
1, 2
, С.В. СИНЬКОВ
1, 2
, К.М. ЛЕБЕДИНСКИЙ
3
, А.Ю. БУЛАНОВ
4
, Е.В. РОЙТМАН
5
1
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия 
2
ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» МЗ Краснодарского края, Краснодар, Россия
3
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-
Петербург, Россия
4
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52 ДЗМ», Москва, Россия
5
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 
Москва, Россия
Те или иные нарушения системы гемостаза сопряжены с практически любым оперативным вмешательством. Их направлен-
ность и выраженность зависят от многих факторов: характера патологии, объема и травматичности оперативного вмеша-
тельства, органоспецифических параметров (разные органы и ткани обладают различной тромбопластиновой и фибри-
нолитической активностью), индивидуальных особенностей пациента, используемых компонентов анестезиологического 
пособия и т.д. Отсутствие гемостазиологического мониторинга ставит под сомнение эффективность использования препа-
ратов, влияющих на систему гемостаза. В клинических рекомендациях представлены принципы периоперационного мони-
торинга системы гемостаза, дифференциальной диагностики выявляемых гемостазиологических нарушений. Рассмотрены 
вопросы патогенеза, диагностики и интенсивной терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания 
крови, печеночной, травматической и уремической коагулопатий, различных видов тромбоцитопений и тромбоцитопатий, 
основных наследственных коагулопатий, согласно современным рекомендациям Международного общества по тромбо-
зам и гемостазу (ISTH), Европейского общества анестезиологов (ESA), Британского комитета по стандартам в гематологии 
(BCSH).
Ключевые слова: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, печеночная коагулопатия, уремическая коа-
гулопатия, травматическая коагулопатия, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, наследственные нарушения системы гемостаза.