Asosiy gemodinamika prinsiplari. (Tizimli gemodinamikaning fiziologiyasi)

2. Puls tezligi - sfigmogrammadagi puls to'lqinining davomiyligi bo'lib, u aortadagi bosimning oshishi va undan qonning tomir to'shagiga chiqishi tezligiga bog'liq. Ushbu xususiyatga asoslanib, tez puls ( pulsus) ajralib turadi seller ) va sekin ( pulsus tardus ). Birinchisi, aorta qopqog'i etishmovchiligi bilan, qorinchalardan ma'lum miqdordagi qon chiqarilganda, ularning bir qismi ochiq aorta qopqog'i orqali tezda qaytib keladi. Pulsning ikkinchi turi aorta stenozi bilan, qon aortadan odatdagidan sekinroq chiqariladi.
3. Pulse ritmi - uning muntazamligini aks ettiradi. Muntazam yoki ritmik pulsdir, bunda puls urishi muntazam ravishda birin-ketin sodir bo'ladi. Ushbu qon tomir ko'rsatkichi yurak faoliyati ritmiga mos keladi. Ba'zida bor puls etishmovchiligi , qorincha qo'zg'alishning har bir to'lqini qon tomir tizimiga qon chiqishi va zarba impulsi bilan birga bo'lmaganda. Ba'zi qorincha sistollari kichik sistolik ejeksiyon tufayli juda zaif bo'lib, ular periferik arteriyalarga etib boradigan puls to'lqinini keltirib chiqarmaydi . Bunday holda, puls tartibsiz bo'ladi.
4. Pulse to'ldirish - arteriyalarni qon bilan to'ldirishni aks ettiradi, yurakning zarba hajmini tavsiflaydi.
5. Puls tarangligi - tekshirilayotgan arteriyani to'liq siqish uchun zarur bo'lgan paypaslovchi barmoqning bosim kuchi bilan aniqlanadi. Bosim qanchalik baland bo'lsa, arteriyani siqish shunchalik qiyin bo'ladi. Bunday puls qattiq ( p . durus ) deb ataladi, u gipertoniyada kuzatiladi, yumshoq puls ( p . mollis ) gipotenziyaga xosdir.
6. Puls qiymati - pulsning to'ldirish va kuchlanish kabi xususiyatlarini birlashtiradi. Bu sistola va diastoladagi qon bosimining tebranishlariga, arteriyalarni to'ldirishga va tomir devorining elastik xususiyatlariga bog'liq. Yurakning zarba hajmining ortishi bilan katta puls ( p . magnus ) va arterial tizimga kichik va sekin qon oqimi bilan kichik zarba ( p . parvus ) mavjud .
ARTERIAL PULSENI O'RGANISH USULLARI
Arterial pulsni o'rganishning asosiy usuli - uning palpatsiyasi. Ko'pincha puls to'g'ridan-to'g'ri terining ostida joylashgan radial arteriyada tekshiriladi. Uning joylashuvining o'ziga xos xususiyatlari tomirni suyakka bosish imkonini beradi, bu esa pulsning xususiyatlarini aniqlashni osonlashtiradi. Pulsni paypaslash mumkin bo'lgan har qanday arteriyada tekshirish mumkin: oyoqning femoral, temporal, tashqi arteriyasi va boshqalar. Batafsil o'rganish uchun pulsning tebranishlarini sfigmograf qurilmasi yordamida qayd etish mumkin. Sfigmograf bir yoki bir vaqtning o'zida bir nechta arteriyalardan egri chiziq - sfigmogramma ko'rinishida yozib olish imkonini beradi.
Radial va femoral arteriyalardan qayd etilgan sfigmogram periferik pulsni aks ettiradi ; karotid va subklavian arteriyalardan - markaziy puls . Markaziy puls - uning shakli yurak sikli fazalarining o'zgarishini ko'proq aks ettiradi, periferik puls esa arterial tomirlar devorlarining holatini (ularning elastikligini) tavsiflaydi.
Sfigmogramma
Periferik puls yurakning sistolasiga to'g'ri keladigan tik ko'tarilgan tizzadan - anakrotadan (1) va yurakning diastolasiga (chap qorincha) to'g'ri keladigan yumshoqroq tushuvchi tizzadan - kata moldan (2) iborat. Katakrotaning dikrot tishi bor ( 3 ).