Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

пренебрежение 
Пубертат — поло­
вое созревание 
д и с м о р ф о ф о б и ч е с к о е расстройство является подгруп­
пой и п о х о н д р и и , а не образует отдельную группу, как 
в DSM-IV. Ипохондрия имеет свои п р и з н а к и : убежден­
ность в н а л и ч и и болезни, сосредоточенность на здо­
ровье, б о я з н ь болезни, у п о р н о е злоупотребление ме­
д и ц и н с к о й п о м о щ ь ю . Часто ее с и м п т о м ы — это про­
сто н о р м а л ь н ы е и з м е н е н и я ф и з и ч е с к о г о с о с т о я н и я , 
т а к и е , к а к случайный кашель, раздражение к о ж и или 
выделение пота. Хотя н е к о т о р ы е из подобных паци­
е н т о в признают, что их о п а с е н и я ч р е з м е р н ы , боль­
ш и н с т в о с этим не соглашается. 
И з - з а быстрых и резких ф и з и ч е с к и х и з м е н е н и й во 
в р е м я пубертата с о с р е д о т о ч е н н о с т ь н а с и м п т о м а х 
о б ы ч н а д л я подростков. Хотя к о м п л е к с соматических 
с и м п т о м о в встречается в этом возрасте нередко, воз­
н и к н о в е н и е ипохондрического с о с т о я н и я может быть 
с в я з а н о с манкированием с в о и м и о б я з а н н о с т я м и . В от­
л и ч и е от б о л ь н ы х с с о м а т и з и р о в а н н ы м расстрой­
ством, ипохондрические п а ц и е н т ы не только тяготят­
с я с и м п т о м а т и ч е с к и м д и с к о м ф о р т о м , н о испытыва­
ют страх н а л и ч и я у них какого-то е щ е не н а й д е н н о г о 
серьезного, угрожающего ж и з н и з а б о л е в а н и я . 
Ипохондрические соматоформные расстройства — 
соматоформные расстройства, при которых люди 
неправильно интерпретируют незначительные и даже 
нормальные симптомы, связанные с 
функционированием организма, или свои внешние 
особенности и слишком сильно реагируют на них. 
И п о х о н д р и я является основой многих невротичес­
ких с и н д р о м о в ; о н а наблюдается также п р и консти­
т у ц и о н а л ь н о - л и ч н о с т н о й патологии. 
Л ю д и с д и с м о р ф о ф о б и е й глубоко озабочены вооб­
р а ж а е м ы м и или м и н и м а л ь н ы м и недостатками своей 
в н е ш н о с т и и л и я к о б ы плохим впечатлением, произ­
в о д и м ы м и м и на других. Ч а щ е всего о н и концентри­
руют свое в н и м а н и е на м о р щ и н а х , пятнах на коже, 
28 

---