У детей психосоматические расстройства —
характерная форма проявления психической патологии
в силу возрастных, в том числе алекситимических
особенностей реагирования. К типичным
психосоматическим синдромам детского возраста
относят состояния депривации в младенчестве,
«пупочную колику», многообразные болевые
синдромы, аффект-респираторные приступы,
невропатические проявления, вегетосоматические
эквиваленты тревоги и страха, нервную анорексию,
ювенильное ожирение, ювенильную желтушность,
диарею и запоры, энурез, энкопрез.
30
Клиника-психологическая диагностика
В П р и л о ж е н и и 1 приведен с п и с о к психосомати
ческих с и м п т о м о в и синдромов из к н и г и Исаева «Пси
хосоматические расстройства у детей», которую мы
рекомендуем прочитать с п е ц и а л и с т а м , р а б о т а ю щ и м
к а к с детьми, т а к и со в з р о с л ы м и .
Е щ е следует указать, что в М К Б - 1 0 соматоформ
н ы е с и м п т о м ы учитываются и в других группах забо
леваний. Так, о н и приводятся в диагностической груп
п е н е в р а с т е н и и ( F 4 8 . 0 ) , п р и ч е м к а р т и н а б о л е з н и
характеризуется, в первую очередь, п о в ы ш е н н о й ас
т е н и е й в с о е д и н е н и и с м ы ш е ч н ы м и б о л я м и , оцепе
н е н и е м , г о л о в н ы м и б о л я м и , расстройствами с н а и л и
раздражительностью.
К с о ж а л е н и ю , существующие к л а с с и ф и к а ц и и не
основаны на е д и н о м подходе, в н и х включено ограни
ченное число с и н д р о м о в и заболеваний; рад аналогич
ных расстройств остался за их пределами. Все же о н и
могут быть использованы в к л и н и ч е с к о й и профилак
тической работе, т а к к а к предполагают принципиаль
но различные подходы к диагностике, л е ч е н и ю и про
филактике. Одним из вариантов выхода из «кризисной»
ситуации является использование многоосевых подхо
дов и к о н ц е п ц и и мультимодальности.
Пгавное п о л о ж е н и е к л и н и к о - п с и х о л о г и ч е с к о й ди
а г н о с т и к и — э т о п р и н ц и п м у л ь т и м о д а л ь н о с т и . О н
п р и н я т в самых разных диагностических к о н ц е п ц и
ях. Мультимодальность означает, что вместо у н и в а р и -
антного подхода выбирается м у л ь т и в а р и а н т н ы й , п р и
котором соответственно варьируют отдельные оси и л и
уровни.
Do'stlaringiz bilan baham: |
