Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Основы пс их ос ом а т и к и 
Таблица 1. Мультимодальный профиль пациента с язвенной болезнью 
Параметры 
Описание 
Возможные варианты 
психотерапии 
Поведение 
Застенчивость 
Поведенческий анализ, индивидуально про­
водимый тренинг уверенного поведения, 
групповая психотерапия 
Эмоции 
Обида на отца, ненависть к матери 
Проработка этих проблем на индивидуальных 
сеансах психотерапии 
Ощущения 
Скованность при разговоре 
с незнакомыми девушками 
Вторичные телесные проявления должны 
устраниться в ходе проводимой 
психотерапии, приемы телесно-
ориентированной психотерапии на отдельных 
занятиях 
Представления Повторяющийся сон о пережитой им 
аварии и картины смерти его друга 
Проработка данной 
проблемы в гештальт-экспериментах, 
клинических ролевых играх 
Когниции 
Иррациональная установка генерализа­
ции: «Всегда надо отомстить за 
унижение» 
Замена иррациональных установок на рацио­
нальные, позитивные 
Межличност­
ные отношения 
Отец: отрицательное отношение 
к бывшей жене, вовлечение сына 
в коалицию; сестра: конфликты 
Семейные сессии с каждым членом семьи 
Лекарства 
Антимикробные средства, направленные 
на уничтожение Helicobacter pylori 
Отмена по мере улучшения физического 
состояния и при отрицательных 
лабораторных пробах 
т у а л и з а ц и и и п л а н и р о в а н и ю с е м е й н о й п с и х о т е р а п и и 
н а м и а д а п т и р о в а н а схема стратегической модели Оуд-
с х о о р н а (1993). П р и ее и с п о л ь з о в а н и и любую пробле­
му м о ж н о п р е д с т а в и т ь в виде «слоеного пирога» из 6 
уровней. К а ж д ы й уровень отражает сооответствующие 
б и о п с и х о с о ц и а л ь н ы е т е о р и и , к о т о р ы е служат д л я 
в ы д в и ж е н и я частных гипотез и подбора психотерапев­
т и ч е с к и х в м е ш а т е л ь с т в . Подход Оудсхоорна являет­
ся м у л ь т и м о д а л ь н ы м , с о о т н о с и т с я с м н о г о о с е в ы м и 
к л а с с и ф и к а ц и я м и п с и х и ч е с к и х расстройств, п р и его 
п р и м е н е н и и п с и х о а н а л и т и ч е с к и е , п о в е д е н ч е с к и е , 
к о г н и т и в н ы е , к о м м у н и к а т и в н ы е и с и с т е м н ы е семей­
н ы е т е о р и и не п р о т и в о р е ч а т друг другу.