Бронхиальная астма

Классификация

• 
  По этиологии:
  

1. 
   экзогенная
   
2. 
   эндогенная
   
3. 
   смешанная
   

• 
  По патогенезу:
  

1. 
   атопическая (аллергическая)
   
2. 
   неаллергическая (идиосинкразийная)
   

• 
  По тяжести течения:
  

1. 
   интермиттирующее (эпизодическое) течение
   
2. 
   легкое персистирующее течение
   
3. 
   умеренное персистирующее течение
   
4. 
   тяжелое персистирующее течение
   

• 
  По формам бронхиальной обструкции:
  

1. 
   острая
   
2. 
   подострая
   
3. 
   склеротическая
   
4. 
   обтурационная
   

Клиническая картина
Для астмы характерна триада симптомов: нарушения дыхания, кашель и хрипы.
Наиболее ярко все три симптома проявляются в момент приступов, которые чаще возникают в ночное время.
Около 75% больных БА /независимо от ее формы/ в периоды обострения просыпаются между 1 часом ночи 5 часами утра из-за усиления бронхоспазма (это связано с суточными колебаниями тонуса блуждающего нерва, уровня эндогенных катехоламинов и гистамина). Однако, приступы могут возникать в любое время суток, появляться или усиливаться при воздействии специфического аллергена, под влиянием физической нагрузки, при эмоциональной нагрузке или во время вирусной инфекции. 
Типичный клинический признак БА - приступ экспираторного удушья, как правило, начинается с периода предвестников.
Предвестники - симптомы конъюнктивита, ринита или фарингита после контакта с аллергеном.
После этого больной начинает испытывать чувство сдавления в грудной клетке, нередко появляется сухой кашель. Дыхание становится жестким, в обеих фазах дыхания становятся слышны хрипы, выдох удлиняется, дыхание учащается, несколько повышается АД и частота пульса.