Бронхиальная астма

Данные объективного обследования:

1. 
   В период ремиссии и при отсутствии осложнений БА никаких отклонений от нормы может не отмечаться.
   
2. 
   При нескомпенсированном течении заболевания могут отмечаться следующие изменения.
   
   1. 
      Увеличение частоты дыхания и ЧСС.
      
   2. 
      Подъём АД.
      
   3. 
      Участие в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц.
      
   4. 
      Уменьшение подвижности нижнего края лёгких.
      
   5. 
      При перкуссии лёгких может отмечаться коробочный звук.
      
   6. 
      При аускультации выявляют жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы разных тонов (преимущественно на выдохе). Бронхиальный секрет носит слизистый или слизисто-гнойный характер и может быть обильным водянистым или вязким, вплоть до образования слепков.
      

Диагностика
Критерии диагностики:

1. 
   Приступы пароксизмального удушья /одышки/, кашля и “свистящего” дыхания
   
2. 
   Наличие БА у кровных родственников
   
3. 
   Наличие полипоза носа, вазомоторного ринита, признаков респираторной, пищевой или лекарственной аллергии
   
4. 
   Обратимые обструктивные нарушения функции внешнего дыхания /более чем на 25% от исходных после применения адреномиметиков/
   
5. 
   Эозинофилия крови
   
6. 
   Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена 
   
   ОАК: эозинофилия /повышение числа эозинофилов более 5%/, повышение в сыворотке IgE, хотя эти признаки и не являются специфичными.
   
   В мокроте: повышенное число эозинофилов, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена.
   
   ЭКГ в периоды обострения болезни можно выявить признаки, свидетельствующие о перегрузке правых отделов сердца. а на рентгенограмме Рентген: признаки эмфиземы или острого вздутия легких.
   
   Спирография: снижение объема форсированного выдоха за 1 секунду менее 65% ЖЕЛ, увеличение остаточного объема легких более 25% от ЖЕЛ.